揮別白色恐怖，白斑之治療新進展

白斑，俗稱白癜風，是一種常見的後天性皮膚病變。特徵是皮膚從細小斑點開始逐漸擴大為局部或大範圍的雪白斑塊。白斑起因是黑色素細胞遭破壞而缺乏，使得黑色素無法形成所導致，大多數的研究認為白斑是因自身免疫系統出問題而產生對抗自體黑色素細胞的抗體，破壞本身黑色素細胞所造成，且白斑病患與其家族成員中，患有自身免疫性疾病的機率較高，例如甲狀腺機能亢進或減退、糖尿病等。

白斑的治療可依照病況採取不同的方式，常見的治療方式如：藥物治療、手術治療、光照治療等。以藥物治療白斑，當範圍較小時，以外用類固醇塗抹，當範圍廣大或進展迅速時，可能改用口服方式，然而類固醇治療需要長期使用後才可見其成效，且要注意可能產生皮膚變薄、萎縮或其他副作用的風險，必須遵照醫師的指示使用。手術治療包含將有問題的皮膚去除，再將自己正常的皮膚或黑色素細胞培養後移植，若是疾病活性仍存在，移植的色素細胞可能又會遭受破壞，因此手術治療適用於病情較為穩定的病患。光照治療則是在皮膚上塗抹psoralen藥物或服用後，再以紫外線UVA照射，稱為PUVA療法，每週兩到三次的治療，治療過程較長。窄波UVB311紫外線照射、低能量氦氖雷射治療也是光照治療白斑常見的方式。

目前臨床上較新的方式是採用單一波長308nm的紫外光照射，治療時不會有明顯的不適或疼痛，頂多感受到溫熱，與傳統的光照療法相比，單一波長308nm的紫外光可局部高能量照射白斑範圍，使健康皮膚不暴露於照射之下，減少不必要的傷害，準確性提高，因此需要治療的次數、累積照射劑量與副作用較少。其治療的原理是抑制皮膚表面的免疫系統，降低淋巴細胞活躍性，並刺激毛囊內殘餘的黑色素細胞增生，使黑色素增加，讓皮膚恢復原本的面貌。單一波長308nm紫外光治療白斑的療效已逐漸獲得證實，病患大多在一個月內可獲得某種程度上的改善，此為近年來光照治療的重大進展。而本院已建立一套完整的白斑治療標準流程，可預測病患接受何種光照治療較為適合，以降低測試治療的時間，以新的治療方式搭配白斑治療標準流程，相信可提供病患更完整、更精確的治療服務。

以往白斑病患因治療過程漫長費時，而失去耐心與信心，誤以為治療無效。隨著科技的進步，白斑的新治療方式為病患開啟一扇希望之窗。病患應與醫師密切配合與溝通，瞭解各種治療方式及可能的副作用後，根據個別狀況，選擇一種最適當的治療方式，才能有機會達到滿意的效果。