尿酸高容易得痛風，但不是尿酸高就一定會得痛風，而得痛風也不一定要尿酸高唷！
在門診看病，病人的習性與問題（病狀）往往千奇百怪…
有人必恭必敬，唯醫師之命是從，醫生說啥就啥，聽話得很（醫生心裡很想說，您的健康就放心交給我吧！）
有人愛看病，卻不吃藥（規定一天吃三次，卻自作主張，偏偏一天只吃一次，直說怕傷肝傷腎，即使醫生解釋過不會影響肝腎，他還是半信半疑）。
有人怪說怎麼病情沒起色，怪醫生開的藥不好（嫌藥不好！可也是健保核可的藥，跟你開自費藥，還要被誤會賺黑心錢咧！）結果病人家屬，偷偷告訴醫生說，病人在偷吃中藥草藥，西藥一大包還在家裡呢！
有人從一進門就嘰哩呱啦問個不停，醫生忍不住要打斷他的話；或者有病患拿出網路爬文的醫學文章來問話，說我是不是得了這個病，看是不是該用這種治療（搞不清楚是你來看病？還是我要看病？看是來踢館的吧！）這時，心裡頭都悶得上火啦！但總不能正面給他臉色吧！只能自己偷偷吞顆降壓藥消消火囉！
有些老人家聽力不好、耳背，醫生恨不得拿出「大聲公」來解釋病情，因為很傷喉嚨的，不然下班後怎麼跟人家拼卡啦OK啊（醫師自以為是K歌之王咧）！
也有人同一個問題總是要一問再問，而且剛剛已解釋過了又問，雖然醫生我國、台、客、英語也算有練過，土語，喔不，是俚語也儘可能表達出來，但好像也是有聽沒有懂，不過絕不能失去耐心，要隨時表現出自己的好「醫Q」，千萬不能顯露出不耐煩，更不能裝作沒聽到或不理不採，以免被說沒醫德，還可能被投訴。
還有人白目的說，醫生看診很輕鬆喔！是啊！現在健保限號限的緊，也看緊了醫生的荷包，當然這對大醫院大醫師才有影響，但名醫的診依然加號加不停，不像我們這種小醫院小診所醫師，人家才會以為當醫生很輕鬆。
ㄘㄨㄟ…可別以為醫生看病，不就是輕鬆坐著只盯著電腦打字，沒正眼瞧病人，有什麼累的？殊不知醫院醫生要看門診前，已早早開完晨會，還要趁空檔去巡視病房，到了門診，看病時除了要在五分鐘內問出診斷，還要在電腦上開出診斷名及藥方子（表面上看起來只是在打電腦而已，其實心裡頭正在腦力激盪做鑑別診斷，一切都了然於心呢！）之後還要一一回答病人的問題，再解釋用藥的目的，這可是經過十幾年功，才有資格坐在這裡的（醫學院讀書加住院醫師的歷練），不過說真的，五分鐘不夠用的（真懷疑是自己的功力不如人嗎？為甚麼不能像別人家名醫，三、五分鐘就能看完一個病人呢！）
還有一種病人，有時會將自己的病情自我診斷，來個王八配綠豆或牛頭不對馬嘴，讓人啼笑皆非…像是有一天早上，一位罹患糖尿病女病患問我說：「醫生，我的尿酸很高，怎麼辦？」 哇！有概念唷！
「是哪裡不舒服呀！」我心裡想，病人自我警覺性高是好事。
「我的右手痠麻痛痛的，有痛風。」我小心翼翼的檢視。
「手指關節沒紅也沒腫，只是關節活動不怎麼靈活而已，不是痛風啦，上個月抽血的尿酸值也很正常呀！反而像是糖尿病引起的周邊神經病變或腕隧道症候群。」
「可是我怎麼感覺尿尿會酸酸的，不是尿酸高嗎？」阿娘喂！真服了妳了，尿尿酸酸的，也能聯想到尿酸高。
莫怪！莫怪！息怒！息怒！只能怪我們平時衛教無方，才會出現這樣的誤解啦！此時，我只能不動聲色，努力憋住笑穴，裝作若無其事的給予安撫與解釋一番了。
註解：
「尿尿會酸酸的感覺」──通常是發生「膀胱炎」，解尿有疼痛、灼熱感，會頻尿，但排尿又不多，有時尿液會有混濁現象、味道不佳，部分會有血尿情形發生，會感到下腹部不適、腰酸背痛，發燒則很少發生。膀胱炎常見於女性常憋尿及少喝水者、停經婦女、或伴有陰道炎、糖尿病、神經性膀胱無力症、長期放置導尿管等。
有時須與膀胱過敏症與間質性膀胱炎作鑑別診斷。通常根據症狀即可做診斷為膀胱炎，或是接受一般尿液常規檢查，尿中可發現白血球與膿細胞，有時會有紅血球，或看到細菌。
治療方法是使用抗生素，需服用3-5天，若是反覆發生膀胱炎時，使用抗生素時間則為10-14天。
鄭宏益醫師小檔案
現任：
•宜暘診所腎臟專科主治醫師
•KingNet國家網路醫院腎臟專科駐站醫師
學歷：
•法蒂瑪大學醫學系
•私立長庚醫學院畢
經歷：
•台北市國泰醫院 內科醫師
•台北市國泰醫院 腎臟科醫師
專長：
•腎臟疾病的治療，避免腎衰竭。
•尿毒症之洗腎治療。
網址：鄭宏益醫師的個人專區
有人必恭必敬，唯醫師之命是從，醫生說啥就啥，聽話得很（醫生心裡很想說，您的健康就放心交給我吧！）
有人愛看病，卻不吃藥（規定一天吃三次，卻自作主張，偏偏一天只吃一次，直說怕傷肝傷腎，即使醫生解釋過不會影響肝腎，他還是半信半疑）。
有人怪說怎麼病情沒起色，怪醫生開的藥不好（嫌藥不好！可也是健保核可的藥，跟你開自費藥，還要被誤會賺黑心錢咧！）結果病人家屬，偷偷告訴醫生說，病人在偷吃中藥草藥，西藥一大包還在家裡呢！
有人從一進門就嘰哩呱啦問個不停，醫生忍不住要打斷他的話；或者有病患拿出網路爬文的醫學文章來問話，說我是不是得了這個病，看是不是該用這種治療（搞不清楚是你來看病？還是我要看病？看是來踢館的吧！）這時，心裡頭都悶得上火啦！但總不能正面給他臉色吧！只能自己偷偷吞顆降壓藥消消火囉！
有些老人家聽力不好、耳背，醫生恨不得拿出「大聲公」來解釋病情，因為很傷喉嚨的，不然下班後怎麼跟人家拼卡啦OK啊（醫師自以為是K歌之王咧）！
也有人同一個問題總是要一問再問，而且剛剛已解釋過了又問，雖然醫生我國、台、客、英語也算有練過，土語，喔不，是俚語也儘可能表達出來，但好像也是有聽沒有懂，不過絕不能失去耐心，要隨時表現出自己的好「醫Q」，千萬不能顯露出不耐煩，更不能裝作沒聽到或不理不採，以免被說沒醫德，還可能被投訴。
還有人白目的說，醫生看診很輕鬆喔！是啊！現在健保限號限的緊，也看緊了醫生的荷包，當然這對大醫院大醫師才有影響，但名醫的診依然加號加不停，不像我們這種小醫院小診所醫師，人家才會以為當醫生很輕鬆。
ㄘㄨㄟ…可別以為醫生看病，不就是輕鬆坐著只盯著電腦打字，沒正眼瞧病人，有什麼累的？殊不知醫院醫生要看門診前，已早早開完晨會，還要趁空檔去巡視病房，到了門診，看病時除了要在五分鐘內問出診斷，還要在電腦上開出診斷名及藥方子（表面上看起來只是在打電腦而已，其實心裡頭正在腦力激盪做鑑別診斷，一切都了然於心呢！）之後還要一一回答病人的問題，再解釋用藥的目的，這可是經過十幾年功，才有資格坐在這裡的（醫學院讀書加住院醫師的歷練），不過說真的，五分鐘不夠用的（真懷疑是自己的功力不如人嗎？為甚麼不能像別人家名醫，三、五分鐘就能看完一個病人呢！）
還有一種病人，有時會將自己的病情自我診斷，來個王八配綠豆或牛頭不對馬嘴，讓人啼笑皆非…像是有一天早上，一位罹患糖尿病女病患問我說：「醫生，我的尿酸很高，怎麼辦？」 哇！有概念唷！
「是哪裡不舒服呀！」我心裡想，病人自我警覺性高是好事。
「我的右手痠麻痛痛的，有痛風。」我小心翼翼的檢視。
「手指關節沒紅也沒腫，只是關節活動不怎麼靈活而已，不是痛風啦，上個月抽血的尿酸值也很正常呀！反而像是糖尿病引起的周邊神經病變或腕隧道症候群。」
「可是我怎麼感覺尿尿會酸酸的，不是尿酸高嗎？」阿娘喂！真服了妳了，尿尿酸酸的，也能聯想到尿酸高。
莫怪！莫怪！息怒！息怒！只能怪我們平時衛教無方，才會出現這樣的誤解啦！此時，我只能不動聲色，努力憋住笑穴，裝作若無其事的給予安撫與解釋一番了。
註解：
「尿尿會酸酸的感覺」──通常是發生「膀胱炎」，解尿有疼痛、灼熱感，會頻尿，但排尿又不多，有時尿液會有混濁現象、味道不佳，部分會有血尿情形發生，會感到下腹部不適、腰酸背痛，發燒則很少發生。膀胱炎常見於女性常憋尿及少喝水者、停經婦女、或伴有陰道炎、糖尿病、神經性膀胱無力症、長期放置導尿管等。
有時須與膀胱過敏症與間質性膀胱炎作鑑別診斷。通常根據症狀即可做診斷為膀胱炎，或是接受一般尿液常規檢查，尿中可發現白血球與膿細胞，有時會有紅血球，或看到細菌。
治療方法是使用抗生素，需服用3-5天，若是反覆發生膀胱炎時，使用抗生素時間則為10-14天。
鄭宏益醫師小檔案
現任：
•宜暘診所腎臟專科主治醫師
•KingNet國家網路醫院腎臟專科駐站醫師
學歷：
•法蒂瑪大學醫學系
•私立長庚醫學院畢
經歷：
•台北市國泰醫院 內科醫師
•台北市國泰醫院 腎臟科醫師
專長：
•腎臟疾病的治療，避免腎衰竭。
•尿毒症之洗腎治療。
網址：鄭宏益醫師的個人專區
本文作者：宜暘診所腎臟專科 鄭宏益醫師
