多面女郎女性尿失禁，人工網膜治療有效治療

五十二歲的劉太太來到門診時，渾身有股淡淡的尿騷味，接受檢查時發現，內褲裡墊者厚厚的棉墊，已經濕透了。劉太太說，這樣的狀況已經好幾年了，不但咳嗽打噴嚏會漏尿，連走路也會漏，尤其是剛解完小便，起身走路或打噴嚏漏尿更厲害，不是才剛尿過嗎，為什麼漏尿甚至更嚴重，令她十分沮喪。一位醫師告訴她是子宮壓到膀胱造成的，因此接受建議切除子宮，順便把膀胱吊一下，但是手術一點也沒有改善她的尿失禁。

經本院影像尿路動力學檢查結果發現劉太太有尿道憩室合併應力性尿失禁，醫師手術切除尿道憩室，修補尿道，並用人工網膜施行恥骨陰道吊帶術治療應力性尿失禁，術後劉太太完全不再有尿失禁，揮別日日墊護墊防漏的日子。

女性尿失禁是常見的惱人問題，但是如多面女郎一般，其原因與臨床表現相當多樣化，看起來似乎是一樣尿失禁，其實是不同原因造成。劉太太尿道有一缺口並向外突出形成憩室，平時解尿或是出現應力性尿失禁時，尿液流入並積存於尿道憩室中，解尿後走路活動時尿液再由憩室流出而漏尿，這也就是為什麼解完尿後反而漏尿更嚴重。尿道憩室的治療是手術切除憩室，並修補尿道，即可痊癒。

然而劉太太不是只有尿道憩室，她同時有應力性尿失禁，即咳嗽等腹部用力時會漏尿。僅切除尿道憩室無法治癒尿失禁，因此我們使用人工網膜施行恥骨陰道吊帶術治療應力性尿失禁，術後不再有尿失禁，手術完全成功。

傳統上應力性尿失禁合併有尿道憩室時，因擔心感染，均採用病人自體肌膜為材料施行恥骨陰道吊帶術，此法由本院所研發，至今已完成 170 例，然而取病人自體肌膜不但增加手術時間，而且術後相當疼痛。我們創新使用人工網膜為材料，不但縮短手術時間，術後快速恢復，而且無任何併發症，且費用完全由健保給付。

女性尿失禁如多面女郎一般，千變萬化，需要經由泌尿科專家並運用精密之影像尿路動力學檢查才能窺其真貌，並採用先進方法，完成正確治療。