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子宮肌瘤出血過多,中藥加針灸可以改善

張女士53歲,來針灸科門診時已經面色發白,語音無力。原來張女士子宮內有一個5-6公分肌瘤,每次月經來出血量大,出血時間約兩週,月經疼痛不適讓她困擾不已,張女士因為不願接受肌瘤切除手術,因此選擇中醫保守治療。

這次月經來後,已經持續出血一個多月未停止,張女士已經開始頭暈、眼瞼色白、易喘等貧血現象。觸診下腹部,確實可以摸到子宮明顯圓形肌瘤突起,加上脈象細澀,長時間出血確實已經讓張女士產生氣血虛弱現象。

臺北市立聯合醫院中醫院區中醫師羅珮琳指出,子宮肌瘤是婦女常見子宮良性腫瘤,它常常是多發性,約有20%生育年齡婦女有此變化,多數子宮肌瘤在更年期後,因為女性荷爾蒙減少會漸漸萎縮。一般沒有症狀且肌瘤沒有快速增大情形下,子宮肌瘤只需一年一次定期到婦產科追蹤檢查,不需特別治療。

但有少部分患者會因為子宮肌瘤產生症狀而感到不適與困擾,最主要包括:月經週期不規律、非常厲害痛經、肌瘤過大壓迫膀胱產生頻尿、排尿障礙,甚至因經血量過大而導致貧血等。

羅珮琳說,中醫稱子宮肌瘤為「癥瘕」,「癥」為血病,「瘕」為氣病。子宮肌瘤產生是因為氣血不通暢,導致病理物質「痰瘀」堆積,產生體內有形腫塊。子宮肌瘤中醫治療,必須分出血期以及一般期,治療目標不同,在出血期必須以止血為首要考量。

她表示,一般期治療方式,內服藥需要針對患者是否有氣血不暢,痰瘀堆積情況做調整。同時可配合針灸理氣、活血、化瘀穴位,調整體質。對於子宮肌瘤大,腹部觸診可以摸到肌瘤,可以在腹部針灸圍刺治療。

她還說,子宮肌瘤在出血期治療,必需辯證是因為氣虛、血熱、血瘀等不同原因所造成。張女士出血狀況超過一個月,且有面色發白,語音無力、頭暈、眼瞼色白、易喘等氣血兩虛症狀。

針灸處方以百會、足三里、氣海、關元等穴位,大補元氣。配合中藥歸脾湯加減,補氣攝血來治療出血過多。

在治療第二次時,張女士就覺得出血狀況有改善,約四次針灸治療後,出血就完全停止。四個月後張女士又出現在診間,不過這一次是因為肩頸痠痛來就診,目前張女士肌瘤出血過多狀況已經穩定下來,也沒有再復發。

羅珮琳表示,在西醫認定裡,張女士是應該進行手術治療患者,但張女士已近更年期,停經後子宮肌瘤有改善可能性,加上她本人希望以保守療法治療,針灸加中藥對於出血過多可以有良好控制。但醫師仍建議張女士以及所有相同狀況婦女,每年一次婦科追蹤檢查,是守護子宮健康不可缺的功課喔!


新聞資料來源:臺北市立聯合醫院
本文作者:臺北市立聯合醫院 羅珮琳醫師

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