脊椎非融合固定系統，讓脊椎不再「動彈不得」

傳統採取固定式的脊椎融合手術，雖然解決了病痛，但背部從此動彈不得，連做個彎腰的簡單動作都很吃力，讓病人很鬱卒。一位五十三歲婦人因為下背痛了半年，右腳接連出現酸、麻、痛，走沒幾步路就要休息，結果接受了另一種新的「脊椎非融合固定系統」，術後右腳問題不僅解除，更讓脊椎活動力不再受限。

以往針對脊椎手術的傳統式「脊椎融合固定系統」，由於術後被固定住的脊椎無法動彈，讓病患就連做個簡單的彎腰動作，也都滯礙難行。

大林慈濟醫院神經外科主任陳金城說，這名婦女求診時表示，因為下背痛了半年，雖然有服藥治療，但症狀一直沒改善，甚至最近疼痛到右腳出現酸、麻、痛，造成生活相當不便，走幾步路就需要休息。經由Ｘ光檢查後，發現病患有第三至第五腰椎滑脫現象，因為有明顯神經症狀，所以接著安排核磁共振掃描檢查，結果證實第三、四、五腰椎有明顯狹窄與滑脫。

陳金城表示，因為患者症狀持續未改善，經由考量病患狀況後，使用一種特殊不需要，且能夠保有脊椎活動的腰脊固定器，除了術後仍可保留脊椎原有的功能，同時脊椎活動也不再受到影響，更可減少肌肉骨骼破壞，不過仍能達到神經減壓功能的固定方式。術後不再需要穿戴傳統背架，並能快速恢復正常活動，腰脊的活動度也不會受到影響，間接避免鄰近節的加速退化。

病人採取這種治療方式後，術後原本腰部與右腳的酸、麻、痛，在術後立即得到改善，雖然傷口與傳統式相較之下未較小，但對鄰近的骨骼破壞較少，同時開刀時的出血量減少許多，時間也可以縮短。一般手術的病患多為復發性椎間盤突出、第一度的脊椎滑脫、腰椎狹窄伴有脊椎不穩定，比較適合年輕患者。

陳金城指出，過去對於脊椎治療方式多半以融合固定手術進行，骨刺清除完畢後利用脊椎固定器把骨頭固定起來，再輔以椎間融合器融合後固定，病人被固定起來的脊椎就會無法活動，除了鄰近節負擔加重，還會引起鄰近節加速退化，甚至加增需要二度開刀的可能性。

此外，雖然非融合手術可改善融合固定手術的缺點，不過針對年紀大的病患則建議盡量不使用，除非沒有骨質疏鬆。所以手術前必須經由專科醫師判斷後，才決定哪種適合的手術。


新聞資料來源：佛教慈濟綜合醫院