訓練與照顧腦性麻痺小朋友，是考驗家長與醫療團隊耐心與毅力的長期抗戰，各項復健的訓練中，最難克服的是小朋友因痙攣造成硬如石頭的軀體。
為了解決這個問題，台北醫學大學附設醫院醫療團隊由去年四月起，為一位五歲的腦性麻痺的董小妹妹裝置了『脊髓內Baclofen輸注幫浦』﹝Intrathecal Baclofen簡稱ITB，Baclofen為抗痙攣藥﹞，藉由精密電腦控制的微小幫浦，每小時精準輸注微量抗痙攣藥物，成功的改善腦性麻痺所帶來的嚴重痙攣。
當痙攣造成的張力被適當解除，肢體變軟Q，董小妹妹在沒有張力干擾及無痛下進行復健，北醫醫療團隊11個月努力與悉心照料下，手部精細動作已經明顯增強，唸小一的董小妹妹跟一般小朋友一樣，可以自己刷牙、洗臉、吃早餐、也開始練習寫字、玩黏土。精靈的她甚至可以用「一指功」，活用電腦打出學校的功課。雖然走路仍需助行器輔助，在學校董小妹妹最喜歡上體育課，她說身體的肌肉可以自己控制了，想做的動作都可以慢慢學著去做，董小妹妹變得對復健與學習更有興趣及意願，也更能參予學校及治療室的各種活動，這對於家屬及治療團隊都是一種最大的安慰及鼓勵。
現在董小妹妹走路時雙腳不再呈剪刀狀 ﹝剪刀腳：是因雙腿肌肉張力強，而導致雙腿交叉﹞，也較不會踮腳行走，可以自行在床上翻滾。對於照顧的媽媽而言，減少痙攣後的女兒，節省預防關節變形擺位的時間，有更多時間做加強日常功能的練習，協助身體清潔更為容易，不用半夜協助女兒翻身，母女倆都可以一夜好眠。
北醫附設醫院復健科主治醫師康峻宏表示，董小妹妹未接受ITB治療之前，採取局部肉毒桿菌毒素注射來治療痙攣，由於每次需要多次的注射，小朋友見到針就怕，總是痛的哇哇大哭，肉毒桿菌療效有時間性也有使用劑量的上限，家屬會面臨小朋友幾個月後，藥效過後能力變差的挫折。接受ITB治療後，痙攣的控制變得簡單而且有效。只要定期追蹤，需要調整劑量時，使用體外的遙控器就能控制，微調劑量可小至微克﹝1/100,000g﹞十分精準與方便。
「脊髓內抗痙攣藥Baclofen輸注幫浦」療法已有16年歷史，在1992年就開始在歐美國家普遍應用於治療重度痙攣，至今全球已有數萬名重度痙攣的患者接受此種治療受惠。台灣2年前開始引進此治療技術使用在成人，引用此法在治療腦麻兒童董小妹妹是第一人本院為台灣第一例。
台灣地區每1000名新生兒中就有3-5位腦性麻痹患者，ITB將腦性麻痺小孩帶進了一個全新的領域，使用ITB治療腦麻兒童，需要有完整的醫療團隊共同執行，包括神經外科、麻醉科、與復健科，縝密的配合可獲得顯著的效果。由神經外科與麻醉科外科技術將導管置入幼兒童細小的胸椎第8-10節間，幫浦埋在腹部的皮下，幫浦內所儲存的肌肉鬆弛藥物就經由導管注入至脊椎腔內，24小時連續性準確地微量給藥，隨時依小朋友的活動量做日夜甚至每小時不同劑量的給藥，使用量只需口服藥物的五百分之一至一千分之一，因此可顯著降低口服藥常見的嗜睡、肌無力等副作用。
北醫附設醫院復健科陳適卿主任指出，由董小妹妹的例子，北醫附設醫院痙攣中心團隊希望能讓腦性麻痺的病童及家人，瞭解到改善痙攣，可以大幅減少復健的阻礙，持續病童的進步。然而，腦麻病童所面臨的問題不僅是痙攣，重點是進行復健，包括：全身性的肌力、平衡、吞嚥、智力等問題都需要一一面對。因此適用ITB的病童必須是解除痙攣問題後，可以有效增強學習功能者，董小妹妹本性樂觀學習力好，在安裝之前試用藥物呈現有效反映應，經過醫師審慎評估後與家屬密切的溝通後，才能達到最好的治療效果。
新聞資料來源：台北醫學大學附設醫院
為了解決這個問題，台北醫學大學附設醫院醫療團隊由去年四月起，為一位五歲的腦性麻痺的董小妹妹裝置了『脊髓內Baclofen輸注幫浦』﹝Intrathecal Baclofen簡稱ITB，Baclofen為抗痙攣藥﹞，藉由精密電腦控制的微小幫浦，每小時精準輸注微量抗痙攣藥物，成功的改善腦性麻痺所帶來的嚴重痙攣。
當痙攣造成的張力被適當解除，肢體變軟Q，董小妹妹在沒有張力干擾及無痛下進行復健，北醫醫療團隊11個月努力與悉心照料下，手部精細動作已經明顯增強，唸小一的董小妹妹跟一般小朋友一樣，可以自己刷牙、洗臉、吃早餐、也開始練習寫字、玩黏土。精靈的她甚至可以用「一指功」，活用電腦打出學校的功課。雖然走路仍需助行器輔助，在學校董小妹妹最喜歡上體育課，她說身體的肌肉可以自己控制了，想做的動作都可以慢慢學著去做，董小妹妹變得對復健與學習更有興趣及意願，也更能參予學校及治療室的各種活動，這對於家屬及治療團隊都是一種最大的安慰及鼓勵。
現在董小妹妹走路時雙腳不再呈剪刀狀 ﹝剪刀腳：是因雙腿肌肉張力強，而導致雙腿交叉﹞，也較不會踮腳行走，可以自行在床上翻滾。對於照顧的媽媽而言，減少痙攣後的女兒，節省預防關節變形擺位的時間，有更多時間做加強日常功能的練習，協助身體清潔更為容易，不用半夜協助女兒翻身，母女倆都可以一夜好眠。
北醫附設醫院復健科主治醫師康峻宏表示，董小妹妹未接受ITB治療之前，採取局部肉毒桿菌毒素注射來治療痙攣，由於每次需要多次的注射，小朋友見到針就怕，總是痛的哇哇大哭，肉毒桿菌療效有時間性也有使用劑量的上限，家屬會面臨小朋友幾個月後，藥效過後能力變差的挫折。接受ITB治療後，痙攣的控制變得簡單而且有效。只要定期追蹤，需要調整劑量時，使用體外的遙控器就能控制，微調劑量可小至微克﹝1/100,000g﹞十分精準與方便。
「脊髓內抗痙攣藥Baclofen輸注幫浦」療法已有16年歷史，在1992年就開始在歐美國家普遍應用於治療重度痙攣，至今全球已有數萬名重度痙攣的患者接受此種治療受惠。台灣2年前開始引進此治療技術使用在成人，引用此法在治療腦麻兒童董小妹妹是第一人本院為台灣第一例。
台灣地區每1000名新生兒中就有3-5位腦性麻痹患者，ITB將腦性麻痺小孩帶進了一個全新的領域，使用ITB治療腦麻兒童，需要有完整的醫療團隊共同執行，包括神經外科、麻醉科、與復健科，縝密的配合可獲得顯著的效果。由神經外科與麻醉科外科技術將導管置入幼兒童細小的胸椎第8-10節間，幫浦埋在腹部的皮下，幫浦內所儲存的肌肉鬆弛藥物就經由導管注入至脊椎腔內，24小時連續性準確地微量給藥，隨時依小朋友的活動量做日夜甚至每小時不同劑量的給藥，使用量只需口服藥物的五百分之一至一千分之一，因此可顯著降低口服藥常見的嗜睡、肌無力等副作用。
北醫附設醫院復健科陳適卿主任指出，由董小妹妹的例子，北醫附設醫院痙攣中心團隊希望能讓腦性麻痺的病童及家人，瞭解到改善痙攣，可以大幅減少復健的阻礙，持續病童的進步。然而，腦麻病童所面臨的問題不僅是痙攣，重點是進行復健，包括：全身性的肌力、平衡、吞嚥、智力等問題都需要一一面對。因此適用ITB的病童必須是解除痙攣問題後，可以有效增強學習功能者，董小妹妹本性樂觀學習力好，在安裝之前試用藥物呈現有效反映應，經過醫師審慎評估後與家屬密切的溝通後，才能達到最好的治療效果。
新聞資料來源：台北醫學大學附設醫院
本文作者：台北醫學大學附設醫院
