糖尿病患者輕忽保養，當心足部面臨截肢！

文：衛署新竹醫院 新陳代謝科主任 楊宏智

行政院衛生署新竹醫院內科楊宏智主任表示，一位中年的糖尿病患者因為發燒、腳部紅腫來到該院急診，檢查發現病人腳底有一個潰瘍，病人本身不知道有這潰瘍，也不感到任何疼痛，做傷口處理的時候，竟然發現傷口內有一小截斷針，病人自己也不知道是什麼時候踩到而留在腳底內。很幸運的，經過抗生素治療及手術傷口處理後，病人已逐漸好轉，但類似該病人的情形，有許多人會導致足部壞疽是需要截肢的。

楊宏智主任表示，糖尿病足部問題是導致非外傷性截肢最常見的原因，根據調查，臺灣糖尿病患者百分之三曾產生足部問題，最常見是足部潰瘍，其中四分之一可能會導致壞疽及截肢。糖尿病患者足部特別容易出問題的原因有許多，第一、糖尿病常導致末稍神經病變，足部的感覺會變差，踩到尖物或有傷口常不自覺，往往到很嚴重時才發現。第二、糖尿病常導致周邊血管病變，足部的血流供應可能有問題。第三、血糖高可導致免疫反應較差，易發生細菌感染。

楊宏智主任呼籲，糖尿病足部問題最重要是要預防，例如要穿合適的鞋子、避免赤足、經常自我檢視足部、剪指甲要小心等，若有小傷口絕不可輕忽，需要適當的處理及覆蓋，有時需要抗生素治療，甚至是手術處理。如果糖尿病患者有良好的足部照顧，絕大部分因糖尿病足導致的截肢是可以避免。