老婦人淚眼汪汪多年！氣球擴張術立即改善

台中市一名年近八旬的老婦人，多年來無論喜怒哀樂，總是帕不離手，準備隨時擦淚。她屢次進出診所沖洗鼻淚管，無柰症狀只能短暫改善，沒兩天又開始淚眼汪汪。她也很想一勞永逸的拋開這項困擾，但附近鄰居裝了鼻淚管矽管後，常常發生移位，聽起來反而更糟。矛盾的她改赴中國醫藥大學附設醫院求診後，眼科主治醫師江鈞綺建議用氣球擴張術來解決。老婦人發現不用裝矽管，心中大喜，而且全程只花了一刻鐘左右，涕泗縱橫的情況立刻改觀，更是高興到破涕為笑。

江鈞綺醫師指出，像老婦人這樣的溢淚不止，最可能的原因是後天性鼻淚管阻塞，好發於四十五到六十歲的女性，推測和荷爾蒙變化有關。其他因素還包括老化、慢性結膜炎、砂眼、外傷造成淚小管結痂阻塞、淚囊腫瘤堵住淚道，或是對眼藥過敏導致淚點不通等。無論如何，淚液流通系統長期故障卻不去處理，當心引發急性淚囊炎及眼窩蜂窩性組織炎，後果相當嚴重。

處理這類問題，醫師通常會經由淚管沖洗檢查，確定為部分鼻淚管阻塞後，以鼻淚管探針貫穿術，加上鼻淚管氣球擴張術，打通並擴充阻塞的部分。江鈞綺醫師說，通常六成患者就可因此顯著改善病情，如果再發，則可重覆施行氣球擴張術，配合矽質管植入，並擴大鼻淚管，手術成功率高達九成。氣球擴張術的優點在於降低一開始就植入矽管的比例，且因無外來物固定在鼻淚管內，患者比較沒有異物感。

鼻淚管阻塞也有先天性的病例。新生兒若一出生就淚眼汪汪，還伴隨較多的結膜分泌物，主要原因在鼻淚管於鼻腔出口的一個瓣膜，尚未完全開放暢通。江鈞綺說，只要耐心做淚囊按摩，有八成的嬰兒在半年內即可開通瓣膜，若屆時未見成效，再來動用鼻淚管探針貫穿術，或併以氣球擴張術也不遲。