夜深人靜，萬籟俱寂，結束了一天忙碌辛苦的工作，該是睡個好覺的時候了，趕快盥洗一番，正準備做個好夢，耳邊卻傳來隆隆的響聲，糟糕！今晚慢了一步，枕邊人已經呼呼大睡，唉，不是說好讓我先睡的嗎？不知何時才能習慣這樣的打鼾聲，震耳欲聾，好像整個床也跟著晃了起來。
突然間，咦！怎麼突然沒了聲音，趕快起身查看，怎麼一付吸不到空氣的樣子，正想用力搖搖他的同時，又大吸了一口氣，接著又開始惱人的鼾聲，呼！嚇了一大跳，真不知道這是什麼毛病，要勸他去看看醫生才是。
今天太太又埋怨我，晚上把她吵得嚇得不得好眠，怎麼人過中年，體重直線上升，晚上睡的愈來愈差，半夜也常常醒來，睡的時間很久，早上起來卻頭痛得厲害，老是覺得沒睡飽，等個紅綠燈就打起盹，看個電視倒是給電視看的時間多，什麼事都提不起勁來，前陣子體檢還發現血壓高，醫生吩咐得再檢查檢查，我是怎麼了？
人之所以會打鼾，是因為呼吸時，氣體經過狹窄的通道所發生，而呼吸道會產生狹窄的部位，就在鼻部及口腔的後方，也就是咽部，這個位置是軟顎、懸壅垂、舌根及後咽壁交接的地方，也是呼吸道會塌陷的部位。
清醒的時候，因為肌肉的張力強，並不會有狹窄的情形；而熟睡之後，肌肉張力減低，若是構造較為狹窄，就會引起組織的震動，造成打鼾；情形若是更嚴重，甚至會整個阻塞，呼吸暫時中止，使得血氧濃度下降，二氧化碳堆積，終而刺激呼吸中樞讓肌肉張力升高，此時有可能會使睡眠中斷，驚醒過來。
而長時間在低血氧狀態下，也會造成心臟負荷增加，使得血壓升高，睡眠品質變差，白天便容易打瞌睡，若是從事飛航或駕駛工作，甚至會危及自身及他人的安全。
因此，面對打鼾時，首先要分辨是否有睡眠呼吸中止，單純的打鼾所面對的是人際關係的困擾，這可能是枕邊人或甚至家人的噪音問題，如果伴隨有睡眠呼吸中止，則可能危害自身的健康。
因此，若您自己或家人有打鼾的問題時，可以觀察：
1.是否在睡眠中有呼吸暫停的現象，通常在發生呼吸中止後會有一次用力的呼吸。
2.是否睡眠常會中斷，嚴重的呼吸中止會讓人驚醒過來。
3.白天是否有嗜睡的情形，有些人看一會兒電視就打瞌睡，有些等紅綠燈也會睡著。
如果懷疑有睡眠呼吸中止症候群，應該到醫院就診，耳鼻喉科醫師可以幫您檢查上呼吸道，有幾個關鍵的構造必須檢查。
一、鼻部，鼻塞會造成呼吸更加費力，吸氣時的負壓增加，容易造成呼吸道狹窄及阻塞，常見造成鼻塞的原因包括鼻中膈彎曲、肥厚性鼻炎、鼻息肉、增殖體肥大、鼻咽部腫瘤等。
二、口咽部，這部份的狹窄原因，包含了扁桃腺肥大、懸壅垂過度肥厚、軟顎過長、後咽壁軟組織肥厚、舌根體積過大後倒等，另外，體重過重、服用鎮定安眠藥劑、喝酒等也會造成或加重症狀，必要時，醫師會安排睡眠多項生理檢查，以確定是否有睡眠呼吸中止的現象。
治療方面，可以先從生活習慣作調整，比如肥胖的人可以透過運動，達到減重及訓練肌肉張力的目的，睡前避免酒精類飲料及太多的食物，不要服用鎮定安眠藥，睡眠姿勢以側睡為佳，床頭可以墊高，建立良好的睡眠習慣。
市面上有各種治療打鼾的器材，包括各式枕頭、潤滑液、頭帶等，大致上來說效果不彰，有些訂做的牙套，可以將下頜骨前推，避免睡覺時舌根後倒，有些是將上頜骨往前往上，使軟顎可以向前，對睡眠呼吸中止有一定的成效。
若是睡眠檢查顯示中重度以上的睡眠呼吸中止，標準治療是使用陽壓呼吸器，這是透過緊戴的鼻罩，將空氣打進呼吸道以避免塌陷，進步的機型還可以偵測壓力，隨時調整，也比較舒服，但即使如此，有很多人還是無法適應陽壓呼吸器。
手術治療，主要是針對呼吸道狹窄的部份進行矯正，小孩的打鼾及睡眠呼吸中止，主要是鼻咽部的增值體及扁桃腺過於肥大，將其切除有很好的療效；鼻塞的患者，則依照病況做鼻中膈矯正、鼻息肉切除、下鼻甲雷射或無線射頻手術等治療。
軟顎若是過長，則有雷射懸壅垂軟顎手術、無線射頻軟顎手術、懸壅垂咽顎成形術等可以選擇，舌根阻塞者，可以使用無線射頻舌根手術、舌骨肌肉懸吊手術等方式，上述方法都無效後，有些醫師會使用上下頜骨前移手術，甚至氣管切開術，都是為了治療嚴重的睡眠呼吸中止症。
總之，別輕忽了打鼾，它可能是嚴重健康問題的表徵，詳細的檢查及適當的治療，是您及家人和諧幸福的法寶。
突然間，咦！怎麼突然沒了聲音，趕快起身查看，怎麼一付吸不到空氣的樣子，正想用力搖搖他的同時，又大吸了一口氣，接著又開始惱人的鼾聲，呼！嚇了一大跳，真不知道這是什麼毛病，要勸他去看看醫生才是。
今天太太又埋怨我，晚上把她吵得嚇得不得好眠，怎麼人過中年，體重直線上升，晚上睡的愈來愈差，半夜也常常醒來，睡的時間很久，早上起來卻頭痛得厲害，老是覺得沒睡飽，等個紅綠燈就打起盹，看個電視倒是給電視看的時間多，什麼事都提不起勁來，前陣子體檢還發現血壓高，醫生吩咐得再檢查檢查，我是怎麼了？
人之所以會打鼾，是因為呼吸時，氣體經過狹窄的通道所發生，而呼吸道會產生狹窄的部位，就在鼻部及口腔的後方，也就是咽部，這個位置是軟顎、懸壅垂、舌根及後咽壁交接的地方，也是呼吸道會塌陷的部位。
清醒的時候，因為肌肉的張力強，並不會有狹窄的情形；而熟睡之後，肌肉張力減低，若是構造較為狹窄，就會引起組織的震動，造成打鼾；情形若是更嚴重，甚至會整個阻塞，呼吸暫時中止，使得血氧濃度下降，二氧化碳堆積，終而刺激呼吸中樞讓肌肉張力升高，此時有可能會使睡眠中斷，驚醒過來。
而長時間在低血氧狀態下，也會造成心臟負荷增加，使得血壓升高，睡眠品質變差，白天便容易打瞌睡，若是從事飛航或駕駛工作，甚至會危及自身及他人的安全。
因此，面對打鼾時，首先要分辨是否有睡眠呼吸中止，單純的打鼾所面對的是人際關係的困擾，這可能是枕邊人或甚至家人的噪音問題，如果伴隨有睡眠呼吸中止，則可能危害自身的健康。
因此，若您自己或家人有打鼾的問題時，可以觀察：
1.是否在睡眠中有呼吸暫停的現象，通常在發生呼吸中止後會有一次用力的呼吸。
2.是否睡眠常會中斷，嚴重的呼吸中止會讓人驚醒過來。
3.白天是否有嗜睡的情形，有些人看一會兒電視就打瞌睡，有些等紅綠燈也會睡著。
如果懷疑有睡眠呼吸中止症候群，應該到醫院就診，耳鼻喉科醫師可以幫您檢查上呼吸道，有幾個關鍵的構造必須檢查。
一、鼻部，鼻塞會造成呼吸更加費力，吸氣時的負壓增加，容易造成呼吸道狹窄及阻塞，常見造成鼻塞的原因包括鼻中膈彎曲、肥厚性鼻炎、鼻息肉、增殖體肥大、鼻咽部腫瘤等。
二、口咽部，這部份的狹窄原因，包含了扁桃腺肥大、懸壅垂過度肥厚、軟顎過長、後咽壁軟組織肥厚、舌根體積過大後倒等，另外，體重過重、服用鎮定安眠藥劑、喝酒等也會造成或加重症狀，必要時，醫師會安排睡眠多項生理檢查，以確定是否有睡眠呼吸中止的現象。
治療方面，可以先從生活習慣作調整，比如肥胖的人可以透過運動，達到減重及訓練肌肉張力的目的，睡前避免酒精類飲料及太多的食物，不要服用鎮定安眠藥，睡眠姿勢以側睡為佳，床頭可以墊高，建立良好的睡眠習慣。
市面上有各種治療打鼾的器材，包括各式枕頭、潤滑液、頭帶等，大致上來說效果不彰，有些訂做的牙套，可以將下頜骨前推，避免睡覺時舌根後倒，有些是將上頜骨往前往上，使軟顎可以向前，對睡眠呼吸中止有一定的成效。
若是睡眠檢查顯示中重度以上的睡眠呼吸中止，標準治療是使用陽壓呼吸器，這是透過緊戴的鼻罩，將空氣打進呼吸道以避免塌陷，進步的機型還可以偵測壓力，隨時調整，也比較舒服，但即使如此，有很多人還是無法適應陽壓呼吸器。
手術治療，主要是針對呼吸道狹窄的部份進行矯正，小孩的打鼾及睡眠呼吸中止，主要是鼻咽部的增值體及扁桃腺過於肥大，將其切除有很好的療效；鼻塞的患者，則依照病況做鼻中膈矯正、鼻息肉切除、下鼻甲雷射或無線射頻手術等治療。
軟顎若是過長，則有雷射懸壅垂軟顎手術、無線射頻軟顎手術、懸壅垂咽顎成形術等可以選擇，舌根阻塞者，可以使用無線射頻舌根手術、舌骨肌肉懸吊手術等方式，上述方法都無效後，有些醫師會使用上下頜骨前移手術，甚至氣管切開術，都是為了治療嚴重的睡眠呼吸中止症。
總之，別輕忽了打鼾，它可能是嚴重健康問題的表徵，詳細的檢查及適當的治療，是您及家人和諧幸福的法寶。
本文作者：振興復健醫學中心 薛智仁醫師
