「亂經」隱藏「子宮內膜癌」警訊！應追蹤治療

文 / 光田綜合醫院 婦產科 林立荃醫師

子宮內膜癌好發於婦女更年期及停經後，其腫瘤惡性程度會隨著年齡增長而增加，且90％子宮內膜癌患者皆合併有異常陰道出血現象，因此在沒有使用任何荷爾蒙的情況下，若有更年期及停經後的異常出血、月經不規則、經期有異常大量血塊等現象時，就應即時就診查明原因。

此外，子宮內膜癌其他可能出現的異常症狀還包括，帶有血絲及異味的分泌物增多、腹痛、子宮積膿、貧血等，且子宮內膜癌的後期患者體重會無故減輕，但亦有5％的子宮內膜癌患者並無特異症狀，只有在例行婦科檢查中發現子宮內膜有增厚的現象。

早期在台灣子宮內膜癌比卵巢癌少，不過近年來在飲食西化與生育減少的影響下，子宮內膜癌已有增加趨勢，形成內膜癌的危險因子有：未有生育婦女、不孕或月經不順者、停經年齡延後者（大於52歲）、肥胖之婦女（身體質量指數≧26•5）、卵巢腫瘤而導致動情素未合併黃體素者、糖尿病或高血壓者、使用抗癌藥物Tamoxifen者。

直至目前為止，子宮內膜癌仍沒有理想而有效的篩檢方法，不像子宮頸癌可利用子宮頸抹片檢查來篩檢，但近十幾年來臨床發現，利用『經陰道超音波檢查』來偵測掃描子宮內膜的血流量及厚度，是對子宮內膜癌篩檢與診斷的突破性新方法；若內膜增厚到一定程度，立即採子宮內膜切片也是診斷子宮內膜癌最有效的方法。

此外，子宮內視鏡檢查更是近年來診斷子宮內膜癌的『最新利器』，因子宮內視鏡檢查不僅能確定病變的位置和範圍，而且能在內視鏡下做切片檢查，使得子宮內膜瘜肉、子宮內膜肌瘤及子宮內膜癌等更易診斷確定。
　　
特別提醒中年婦女，飲食方面儘量少吃高脂肪食物與保持不過重身材，乃是防癌重點之一；如過亂經超過2、3個月以上，且藥物治不好時，即應就醫診察以確立病灶，另也呼籲婦女朋友每年固定接受子宮抹片檢查的同時，也可請婦產科醫師為您利用『經陰道超音波檢查』來掃瞄子宮內膜及兩側卵巢，以利早期發現病灶及時治療。