臉上斑點讓你煩惱？脈衝光的治療解決困擾

新年即將到來，氣溫也已經逐漸下降，臉上的斑斑點點也希望大掃除一番，許多女性甚至現代的有型男都開始找尋皮膚科醫師來治療臉上或是身上斑點或色素沉澱的問題，治療後恢復晶瑩剔透的臉龐真的是好讓人羨慕。

但是並不是人人位接受雷射治療都會有相同的結果，也有人在接受治療之後因為錯誤的居家護理、個人體質或是其他因素，造成皮膚反而出現異常的色素沉澱或疤痕組織，本來希望可以換得光彩亮麗的肌膚，卻出現令人擔心的異常反應，這些異常反應會讓人覺得非常沮喪，筆者以深入淺出的方式讓讀者了解醫學美容領域中雷射與光能治療所必須注意的事項，降低術後的失敗機會。

哪些皮膚問題需要接受雷射或是脈衝光的治療

舉凡雀斑、黑斑（肝斑）、曬斑、老人斑、顴骨母斑、黑痣、多毛、皮膚暗沉、毛孔粗大、出油、微血管擴張、凹洞等等，這些都可以接受雷射或是光治療的治療，不同的皮膚問題需要不同的雷射治療，選用哪一種雷射或是光治療可以與皮膚科醫師討論之後再決定。

雷射與光療的種類

常見的雷射與光療種類為：紅寶石雷射、鉺-雅各雷射、亞歷山大雷射、脈衝光光療儀或是泰坦（Titan）光波拉皮儀等等，表列各種治療的適應症、是否有傷口、修復期、與容易出現的副作用



雷射術後的皮膚反應與護理

一般雷射光治療後，前三天會有紅、腫、熱、痛的感覺，也會看見明顯的結痂，此時可以使用口服藥物減低症狀，也可以隔著毛巾冰敷或輕吹冷風，治療部位一個禮拜不碰水或洗臉，以免造成傷口感染或是刺激產生皮膚紅腫，可使用無菌礦泉噴霧水來清潔與降低傷口溫度與紅腫，清潔後以無菌棉枝輕輕的按壓乾後，再薄薄均勻地塗抹外用抗生素藥膏於患部，痂皮脫落以前，除醫囑以外請勿自行使用其他藥物或化妝品，以避免患部發炎，黑色痂皮約7-14天後會自動脫落，痂皮切忌用手指摳除，應讓其癒合自行脫落，比較不容易出現患部異常色素沉澱的症狀。

治療部位的痂皮掉落後可使用無皂鹼洗面乳輕輕地清潔患部多餘的藥膏，若發現臉部發紅、發癢、脫皮則須提早回診並依醫囑治療，若有紅腫、刺痛、發癢的現象，可以吹冷風或間接冰敷減輕症狀和降低返黑的機會，冰敷時間每次約15分鐘，不可超過冰敷時間，每日至少三次，若是出現潮紅、發癢等症狀必須口服藥物退紅與止癢，如痂皮已脫落，無須再擦外用抗生素藥膏，但是患部須擦上高係數防曬霜﹝SPF50- SPF 90﹞，如需外出時，除了擦上防曬霜外，還須撐UV傘以防止陽光紫外線傷害，當痂皮脫落後，治療部位應該呈粉白色，然後逐漸變為白皙膚色，少數人會呈現粉紅色或是紅色，約2-3週後會呈暗紅或是咖啡色，此時並非代表治療無效，大部分是暫時性的發炎後色素沉著現象，無須過度操心，但需以美白保養品或藥品減少色素與加速黑色素的代謝。

約4週後則可以恢復與平常一樣使用美白保養品、化妝品、或外用淡斑藥膏，若有色素殘存或復發，在3個月後可治療第二次，也可以接受臉部美白導入護理，將使患部色素沉澱的時間大幅縮短，治療部位對陽光與溫度非常敏感，所以治療後三個月內應避免日曬、喝酒、劇烈運動、三溫暖、興奮潮紅、悶熱等等，亦需避免摩擦刺激皮膚及過度保養。

異常皮膚反應的原因

雷射之後常見的異常反應包括發炎後色素沉澱（反黑）、皮膚容易潮紅、敏感、疤痕組織等等，發炎後色素沉澱（反黑）是因為東方人容易出現色素沉澱，原因是皮膚需要黑色素的保護不然會被陽光所傷害，這是自然的防衛機轉，平時最重要的注意事項是降低皮膚表面的溫度，因為任何高溫都會刺激黑色素細胞產生黑色素，患部剛癒合之後一定比較幼嫩，所以很容易因為外界刺激而發紅與敏感，另外少數人會因為體質關係（例如蟹足腫）或是照顧傷口不當可能出現疤痕組織，這些出現的原因大多都是可以避免，所以儘可能配合醫囑治療是最重要的。

如何治療與居家護理

許多人遇到異常反應都會心情沉悶沮喪，這種情形出現的時候請立即回診讓原來的治療醫師診治，重新建立新的補救方法，治療的方法包括：預防性美白針、美白保濕超聲波導入、美白換膚、柔潤嫩白護理、杏仁酸柔晰煥膚等等，再者使用淡化色素的醫師處方藥膏，使用方法與時機一定要遵照醫囑。居家護理可以3-4天使用美白面膜加強美白，美白精華霜可以使用含有左旋C、麴酸、鞣花酸、綠茶精華或是雄果素等等成分，白天也需要特別注意防曬，高係數防曬霜與撐傘、帽子都缺一不可，『美麗是需要用心的』，雖然接受雷射治療也需要遵循醫囑來細心呵護肌膚，這樣才可以永保肌膚青春亮麗。