『生產』報國心有餘力不足？人工受精助一臂之力

文 / 臺北市立聯合醫院 歐名哲醫師

台灣的人口出生率為世界倒數第二，人口數的減少不僅造成老年化社會，也影響到社會生產及國家活力，接受人工受孕是許多不孕一族的共同選擇，婦產科醫師提醒說，人工受精需進行六次，其中以第二、三次成功率最高。

現代人生育率降低是生活緊湊，競爭激烈的國家的普遍現象，許多人等到要成家生子時，經常都已過了最佳生育年齡，造成普遍的生育力低落，不孕夫妻更是不計其數。

台北市東區是台北市最繁華興盛的地區，也是過著激烈競爭生活的中產階級聚集的地區，臺北市立聯合醫院為服務東區不孕症病患，特別於忠孝院區成立東區不孕中心以方便不症患者就醫。

臺北市立聯合醫院生殖中心主任歐明哲說，現代夫妻不孕症經常是因男女雙方問題造成，男方因生活壓力及其他因素，造成精子活動力下降、數目減少及不正常形態增加，因此造成受孕不易，女方則因生活壓力及體質，造成內分泌失調，排卵異常及輸卵管不通暢。

他表示，在激烈競爭的社會中，大多數人均有生育力下降情形，現代生殖醫學可以使用人工生殖輔助操作來幫忙提高受孕率，女方經過檢查如果發現至少一側輸卵管通暢，經過縝密診斷後，人工受精常是提高受孕機會的選擇。

進行人工受精時，首先女方須調整內分泌以能正常排卵，調整內分泌的方法是因病因不同而有不同療法，如高泌乳激素症需用降泌乳激素療法，多囊性卵巢症需用降胰島素療法等。

歐名哲指出，調整內分泌可能較耗費時間，病人須有耐心，調整好內分泌後，即可進行排卵，可分自然排卵或刺激排卵，可受精的卵泡約為1•5公分以上，使用現代的陰道超音波可以很容易地偵測，當超音波顯示卵泡接近成熟時，就可排定人工受精的時間。

人工受精前約一至二小時，須將男方精液取出處理，男方的精液如有數目過少、活動力差、形態異常、抗體過多、細菌過多、過度黏稠等情形，可以由醫師或技師篩選精子並進行去菌、培養及增加濃度，以產生較好品質精液，精液處理好後，便可進行人工受精。

他說，人工受精須施行六次，才能達到一般認可的約百分之三十成功率，第二至第三次是最易成功時候，所以病人須有耐心等候好消息，若施行六次均未成功，表示可能有其他因素引起不孕症，在審慎的評估後，可再進行人工受孕或改用其他人工輔助生殖的治療方法。