文�國立台灣大學醫學院附設醫院藥劑部 陳怡蒨藥師
一、迷幻藥
1.LSD： LSD (俗稱搖腳丸、一粒沙、加州陽光、白色閃光、acid等)，為無色無味略帶苦味之白色晶體，可做成錠劑、丸劑；或做成膠狀、液體滴在吸墨紙、方糖或郵票上或溶於飲料中，而目前台灣查獲的LSD則多為深褐色、類似沙狀的小顆粒。
LSD的藥效是無法預測的，與所使用之劑量、使用者的人格、心情、所期待的事物及周遭環境皆有關係。通常使用後約30-90分鐘後產生藥效，生理上會有瞳孔放大，體溫、心跳及血壓上升、流汗、喪失食慾、失眠、口乾、震顫等現象。
心理上則可能同時感受到數種不同的情緒、或是體會到情緒的快速轉變，如果劑量足夠則會產生妄想及視幻。使用者對時間及自我的意識改變，可能有所謂cross over現象，發展出「共同感覺」，例如「聽到顏色」或「看見聲音」，這些改變可能令人心生恐懼並引起恐慌。
藥效大約12小時以後才會褪去。有些人會產生嚴重的恐懼與絕望，害怕失去控制、發瘋及死亡，LSD中毒時因為幻覺可能發生致命的意外、自殺或殺人等，危及社會安全。許多LSD的使用者還會經歷所謂flashbacks，即已經很久沒有使用LSD，但精神症狀或幻覺仍會不預警地隨時發生。
這種情形在使用過後幾天甚至一年以上都可能出現視覺症狀包括出現有顏色的閃光、移動中的物體產生拖曳、及短暫的幻覺。使用者還可能產生精神分裂及嚴重憂鬱症等精神疾病。LSD並不像古柯鹼、安非他命和海洛因那樣具成癮作用，亦即不會產生生理上的依賴性；但是LSD會有藥物耐受性，亦即使用多次以後要達到同樣的藥效必須提高劑量，所以使用者通常會間隔使用。
2.神奇魔菇：
早在16世紀，墨西哥中部的印地安土著的宗教儀式就有使用迷幻性磨菇的記載。
魔菇的作用個體差異性很大，且每顆魔菇的迷幻作用都相當低，所以每次使用了多少有效劑量無法估計。不過，psilocybin在腦部的作用並不像LSD那麼強，主要是視幻覺，包括顏色的扭曲、物體的殘像、視覺的型態改變、物體表面產生波浪樣的運動、臉孔變型，生理作用包括體溫升高、面潮紅、心跳加快、瞳孔放大、流汗，心理作用包括脫離現實感、人格解體、呈現夢幻狀態、恐慌、對距離或時間的判斷失真、甚至精神分裂症狀。
也和LSD一樣，人體很快就會對它產生適應力，因此，很自然就不會常吃它，因為需要一次比一次吃更多的魔菇才能產生同樣的效果。吃這些魔菇也不會有成癮的問題，沒有生理依賴性，但是因幻覺產生導致意外傷害甚至影響公共安全的問題。另外，濫用者還可能誤吃有毒的菇類，因為這些蕈類外觀都很類似，特別是含有劇毒的毒蕈 (Amanita)，很容易被誤認為產生幻覺的魔菇類，毒蕈即使服用少量也足以致命。
二、搖頭丸 (MDMA，ecstasy)
MDMA以往常被誤認為是一種「安全」的藥品，它是安非他命的衍生物，俗稱搖頭丸、狂喜 (ecstasy)、快樂丸、亞當 (adam)、忘我、綠蝴蝶等，為具迷幻作用之中樞神經興奮劑。
MDMA最早在第一次世界大戰時士兵用來作為食慾抑制劑，到了80年代使用變得普遍，做為精神治療的輔助用藥，也開始被濫用。國內繼安非他命之後，在PUB、舞廳也開始廣泛流行，掀起了一股「搖頭風」。常見的為白色藥片、紅、白色膠囊或粉末形式。
由於搖頭丸只可由非法的途徑取得，其MDMA純度通常不高，常添加安非他命、咖啡因或其他毒品，由於MDMA會影響其他藥物的代謝(包括這些添加物)，所以會使得毒性變得更高。MDMA口服後約15分鐘即到達腦部作用，45分鐘左右達到巔峰，之後效果開始下降，藥效約為3至6小時。
服用後會使人有愉悅、多話、情緒高亢、減少焦慮的作用，以及與別人親密的感覺及幻覺，其迷幻作用主要是對時間及感覺認知的扭曲。其他副作用還有降低食慾、思想混亂、心跳加快、體溫升高、牙關緊閉、流汗、口乾等。
MDMA主要的藥理作用是增加神經傳導物質的作用，這些神經傳導物質包括血清素 (serotonin)、多巴胺 (dopamine)及正腎上腺素 (norepinepherine)，它會使神經元釋出的神經傳導物質持續作用，減少其再吸收。其中血清素主要的功能是調節大腦關於情緒、焦慮、睡眠、食慾、記憶及感知的部份。
MDMA不但會影響其他藥物的代謝，也會影響其本身的代謝，所以一旦服用過後，再次服用時血中濃度會提高，中毒的危險性也就提高。其危險包括體溫升高、脫水導致腎衰竭、心衰竭，嚴重者甚至有致命的危險。
長期的副作用包括改變大腦結構、破壞神經細胞及認知功能的損傷等。即使只有服用一粒，MDMA的後遺症可能延續數天至一個禮拜(長期使用者更久)，這些後遺症包括悲傷、焦慮、憂鬱、記憶力損傷等。國外有許多學者研究指出，MDMA的使用者 (即使是低劑量、低頻率的使用)，在注意力、記憶力、學習能力甚至一般智力，與未使用者比較，有衰退的跡象。
MDMA因為容易產生藥物耐受性，理論上不會成癮，但是使用者心理上卻會想再使用的現象，亦即心理依賴性。
一、迷幻藥
1.LSD： LSD (俗稱搖腳丸、一粒沙、加州陽光、白色閃光、acid等)，為無色無味略帶苦味之白色晶體，可做成錠劑、丸劑；或做成膠狀、液體滴在吸墨紙、方糖或郵票上或溶於飲料中，而目前台灣查獲的LSD則多為深褐色、類似沙狀的小顆粒。
LSD的藥效是無法預測的，與所使用之劑量、使用者的人格、心情、所期待的事物及周遭環境皆有關係。通常使用後約30-90分鐘後產生藥效，生理上會有瞳孔放大，體溫、心跳及血壓上升、流汗、喪失食慾、失眠、口乾、震顫等現象。
心理上則可能同時感受到數種不同的情緒、或是體會到情緒的快速轉變，如果劑量足夠則會產生妄想及視幻。使用者對時間及自我的意識改變，可能有所謂cross over現象，發展出「共同感覺」，例如「聽到顏色」或「看見聲音」，這些改變可能令人心生恐懼並引起恐慌。
藥效大約12小時以後才會褪去。有些人會產生嚴重的恐懼與絕望，害怕失去控制、發瘋及死亡，LSD中毒時因為幻覺可能發生致命的意外、自殺或殺人等，危及社會安全。許多LSD的使用者還會經歷所謂flashbacks，即已經很久沒有使用LSD，但精神症狀或幻覺仍會不預警地隨時發生。
這種情形在使用過後幾天甚至一年以上都可能出現視覺症狀包括出現有顏色的閃光、移動中的物體產生拖曳、及短暫的幻覺。使用者還可能產生精神分裂及嚴重憂鬱症等精神疾病。LSD並不像古柯鹼、安非他命和海洛因那樣具成癮作用，亦即不會產生生理上的依賴性；但是LSD會有藥物耐受性，亦即使用多次以後要達到同樣的藥效必須提高劑量，所以使用者通常會間隔使用。
2.神奇魔菇：
早在16世紀，墨西哥中部的印地安土著的宗教儀式就有使用迷幻性磨菇的記載。
魔菇的作用個體差異性很大，且每顆魔菇的迷幻作用都相當低，所以每次使用了多少有效劑量無法估計。不過，psilocybin在腦部的作用並不像LSD那麼強，主要是視幻覺，包括顏色的扭曲、物體的殘像、視覺的型態改變、物體表面產生波浪樣的運動、臉孔變型，生理作用包括體溫升高、面潮紅、心跳加快、瞳孔放大、流汗，心理作用包括脫離現實感、人格解體、呈現夢幻狀態、恐慌、對距離或時間的判斷失真、甚至精神分裂症狀。
也和LSD一樣，人體很快就會對它產生適應力，因此，很自然就不會常吃它，因為需要一次比一次吃更多的魔菇才能產生同樣的效果。吃這些魔菇也不會有成癮的問題，沒有生理依賴性，但是因幻覺產生導致意外傷害甚至影響公共安全的問題。另外，濫用者還可能誤吃有毒的菇類，因為這些蕈類外觀都很類似，特別是含有劇毒的毒蕈 (Amanita)，很容易被誤認為產生幻覺的魔菇類，毒蕈即使服用少量也足以致命。
二、搖頭丸 (MDMA，ecstasy)
MDMA以往常被誤認為是一種「安全」的藥品，它是安非他命的衍生物，俗稱搖頭丸、狂喜 (ecstasy)、快樂丸、亞當 (adam)、忘我、綠蝴蝶等，為具迷幻作用之中樞神經興奮劑。
MDMA最早在第一次世界大戰時士兵用來作為食慾抑制劑，到了80年代使用變得普遍，做為精神治療的輔助用藥，也開始被濫用。國內繼安非他命之後，在PUB、舞廳也開始廣泛流行，掀起了一股「搖頭風」。常見的為白色藥片、紅、白色膠囊或粉末形式。
由於搖頭丸只可由非法的途徑取得，其MDMA純度通常不高，常添加安非他命、咖啡因或其他毒品，由於MDMA會影響其他藥物的代謝(包括這些添加物)，所以會使得毒性變得更高。MDMA口服後約15分鐘即到達腦部作用，45分鐘左右達到巔峰，之後效果開始下降，藥效約為3至6小時。
服用後會使人有愉悅、多話、情緒高亢、減少焦慮的作用，以及與別人親密的感覺及幻覺，其迷幻作用主要是對時間及感覺認知的扭曲。其他副作用還有降低食慾、思想混亂、心跳加快、體溫升高、牙關緊閉、流汗、口乾等。
MDMA主要的藥理作用是增加神經傳導物質的作用，這些神經傳導物質包括血清素 (serotonin)、多巴胺 (dopamine)及正腎上腺素 (norepinepherine)，它會使神經元釋出的神經傳導物質持續作用，減少其再吸收。其中血清素主要的功能是調節大腦關於情緒、焦慮、睡眠、食慾、記憶及感知的部份。
MDMA不但會影響其他藥物的代謝，也會影響其本身的代謝，所以一旦服用過後，再次服用時血中濃度會提高，中毒的危險性也就提高。其危險包括體溫升高、脫水導致腎衰竭、心衰竭，嚴重者甚至有致命的危險。
長期的副作用包括改變大腦結構、破壞神經細胞及認知功能的損傷等。即使只有服用一粒，MDMA的後遺症可能延續數天至一個禮拜(長期使用者更久)，這些後遺症包括悲傷、焦慮、憂鬱、記憶力損傷等。國外有許多學者研究指出，MDMA的使用者 (即使是低劑量、低頻率的使用)，在注意力、記憶力、學習能力甚至一般智力，與未使用者比較，有衰退的跡象。
MDMA因為容易產生藥物耐受性，理論上不會成癮，但是使用者心理上卻會想再使用的現象，亦即心理依賴性。
