文�臺北市立聯合醫院松德院區精神科主治醫師 陳坤波
酒精使用關聯疾病（Alcohol Use-Related Disorders，AURD）是一群酒精歸因（ Alcohol-Attributable Fractions，AAF ）為100％（＝1）的疾病狀態如酒精性精神病、酒精依賴等。由健保資料庫之次級資料進行歷史性同期群研究（historical cohort study）發現，民國88年1月到91年12月18歲以上就醫病患，經診斷為AURD患者共有207,347人，民國91年18歲以上患AURD者死亡人數7,070人，患AURD者死亡率為3.41％， AURD男性死亡率3.87％，AURD女性死亡率1.83％，AURD者與非AURD者相較，死亡相對風險值（Relative Risk，RR）為5.2倍，絕對風險值（Absolute Risk，AR）為2.76％，NNT（Number Needed to Treat，NNT）為36。
AURD者與非AURD者相比，男性NNT為33，女性NNT為76。18∼39歲民眾患AURD者死亡率為非AURD者的12.12倍，40∼64歲民眾患AURD者死亡率為非AURD者的6.44倍，65歲以上民眾患AURD者死亡率為非AURD者的2.08倍。患AURD者不論全死因死亡或疾病狀態分類死亡，皆無保護作用。
患AURD者與非AURD者之惡性腫瘤死亡比，以唇口腔咽喉腫瘤（7.33）、消化器及腹膜腫瘤（7.91）兩者最高。腫瘤外疾病死亡勝算比，以急慢性肝病硬化及肝硬化等疾病（55.11）、胰臟疾病（23.73）最高，AURD患者因急、慢性肝病及肝硬化（ICD code 570-573）死亡者2,130人，肝硬化死亡AR為1.03％，NNT為97。
高血壓疾病勝算比為1.9，缺血性心臟病之勝算比為1.87，顱內出血死亡勝算比為4.37，腦血管疾病勝算比為2.56，膽囊炎及膽道疾病死亡勝算比為4.62。
就健保資料庫發現，臺灣AURD與死亡關係密切，民國91年 AURD患者死亡人數7,070人尤甚於自殺死亡人數，AURD患者死於急、慢性肝病及肝硬化等疾病（ICD code 570-573）有2,130人，佔該類疾病死亡人數的40％，肝病防治應積極宣導酒精危害。
臺灣酒品市場規模超過千億，政府為加入WTO開放酒品進口，酒精危害恐治絲益棼，為防範酒精危害擴大，政府應加快腳步，設立專責機構全面防制臺灣的酒精危害，應考慮提高含酒精飲料稅率或課徵酒品健康捐，便利超商不宜販售含酒精飲料，特別是藥酒，勸導民眾勿飲酒過量，建議男性某一週飲酒勿超過14酒精單位或某日飲酒勿超過4酒精單位、女性某一週飲酒勿超過7酒精單位或某日飲酒勿超過3酒精單位。
酒精使用關聯疾病（Alcohol Use-Related Disorders，AURD）是一群酒精歸因（ Alcohol-Attributable Fractions，AAF ）為100％（＝1）的疾病狀態如酒精性精神病、酒精依賴等。由健保資料庫之次級資料進行歷史性同期群研究（historical cohort study）發現，民國88年1月到91年12月18歲以上就醫病患，經診斷為AURD患者共有207,347人，民國91年18歲以上患AURD者死亡人數7,070人，患AURD者死亡率為3.41％， AURD男性死亡率3.87％，AURD女性死亡率1.83％，AURD者與非AURD者相較，死亡相對風險值（Relative Risk，RR）為5.2倍，絕對風險值（Absolute Risk，AR）為2.76％，NNT（Number Needed to Treat，NNT）為36。
AURD者與非AURD者相比，男性NNT為33，女性NNT為76。18∼39歲民眾患AURD者死亡率為非AURD者的12.12倍，40∼64歲民眾患AURD者死亡率為非AURD者的6.44倍，65歲以上民眾患AURD者死亡率為非AURD者的2.08倍。患AURD者不論全死因死亡或疾病狀態分類死亡，皆無保護作用。
患AURD者與非AURD者之惡性腫瘤死亡比，以唇口腔咽喉腫瘤（7.33）、消化器及腹膜腫瘤（7.91）兩者最高。腫瘤外疾病死亡勝算比，以急慢性肝病硬化及肝硬化等疾病（55.11）、胰臟疾病（23.73）最高，AURD患者因急、慢性肝病及肝硬化（ICD code 570-573）死亡者2,130人，肝硬化死亡AR為1.03％，NNT為97。
高血壓疾病勝算比為1.9，缺血性心臟病之勝算比為1.87，顱內出血死亡勝算比為4.37，腦血管疾病勝算比為2.56，膽囊炎及膽道疾病死亡勝算比為4.62。
就健保資料庫發現，臺灣AURD與死亡關係密切，民國91年 AURD患者死亡人數7,070人尤甚於自殺死亡人數，AURD患者死於急、慢性肝病及肝硬化等疾病（ICD code 570-573）有2,130人，佔該類疾病死亡人數的40％，肝病防治應積極宣導酒精危害。
臺灣酒品市場規模超過千億，政府為加入WTO開放酒品進口，酒精危害恐治絲益棼，為防範酒精危害擴大，政府應加快腳步，設立專責機構全面防制臺灣的酒精危害，應考慮提高含酒精飲料稅率或課徵酒品健康捐，便利超商不宜販售含酒精飲料，特別是藥酒，勸導民眾勿飲酒過量，建議男性某一週飲酒勿超過14酒精單位或某日飲酒勿超過4酒精單位、女性某一週飲酒勿超過7酒精單位或某日飲酒勿超過3酒精單位。
