今年冬天你(妳)皮癢嗎？談抓到血皮模糊的冬季濕疹！

文�高雄榮民總醫院皮膚科主治醫師　朱俊盈

王老先生一進門診就很擔心的說：醫師啊，我會不會又得疥蟲感染了。因為長年照顧住在安養中心的老婆，王老先生己經有多次疥蟲感染的記錄，所以只要是身体癢，他就會像驚弓之鳥似的緊張起來。王先生這次主要的症狀是全身搔癢，手腳並且出現脫屑現象，呈鱗片狀龜裂，身体多處甚至有抓傷的痕跡，尤其是下肢，和以往不同的是這次並沒有很明顯的丘疹。經過診察後，發現王先生的皮膚病灶並不是疥蟲感染，而是老人家常見的冬季濕疹，尤其這陣子寒流來襲，對年紀大的人更是造成莫大困擾，除了流行性感冒的威脅外，皮膚的問題也造成他們很大的不安。因為癢的睡不著、癢的很難受、癢到影響日常生活，有些人癢到想要換一層皮或是抓的「血皮模糊」。

其實冬季濕疹並非老年人的專利，由於氣溫下降，加上天氣乾燥，角質層含水量減少，以致皮膚過度乾燥，因而引發一連串癢的反應。老年人因為生理老化的關係，皮膚變薄、皮脂腺萎縮、血管壁擴張以及過度角化，所以成為高危險群。其他常見的族群，如乾皮症、魚鱗癬患者、甲狀腺機能低下和維生素或營養不良的患者。有些人酷愛在泠天氣洗熱水澡，加上用鹼性肥皂，以致原本身体的保護皮脂膜變薄，水份容易散失也成冬季濕疹俱樂部的一員。

冬天人体不感性的水份蒸發減少，不易感覺到口渴，常常讓人忘了喝水，加上對肌膚的不當處置，有些老伯伯身体一癢，以為長蟲，所以洗澡時，鹽巴、明礬通通用上了，大力的搓、擦、洗，造成皮膚的二度傷害。 冬季癢的問題需要患者和醫師共同來面對，首先病人本身要先改變一些生活習慣：

1. 冬天裡，不要猛泡熱水澡，洗澡次數也不宜過多。

2. 可以在洗澡水裡面加些沐浴油或是用PH值比較偏中性或微酸性的濕潤型沐浴乳取代夏天常用的皂類，盡量不要用太刺激的盥洗物品。

3. 早晚可以在身体塗抹一些乳液、保濕霜或膏或凡士林和綿羊油之類的物品，尢其是下肢和手臂的部份。

如果以上的DIY還不能解決冬天的皮膚癢，可以向你(妳)的皮膚科醫師求助，利用一些口服的止癢藥物和外用軟膏來達到更好的效果。這些藥物通常不會有什麼副作用。適當的處理自己的每一寸肌膚，保持愉快的心情，忌高糖、高脂、高鹽的食物，遠離菸酒，三餐均衡，減少紫外線的曝曬，不不當使用化妝品，如此才能使我們的肌膚晶瑩剔透，減少老化，不被皮毛問題所困擾。