少年仔腰痛竟是輸尿管狹窄症，談腎結石合併嚴重積水！

一名十三歲的詹姓少年，近兩個禮拜來，出現輕微腰痛，到童綜合醫院就醫，檢查發現他患有「輸尿管狹窄症」，導致左側腎結石與腎臟積水，施予手術後，患者病況漸漸好轉。

童綜合醫院泌尿科主治醫師陳祥來說，「輸尿管狹窄症」可分為先天性胚胎發育所致，或後天所造成的。不易被發現，僅能由超音波、Ｘ光檢查來診斷。如這名十三歲的小男生，平時沒有很明顯的症狀，只有出現輕微腰痛才至醫院，經Ｘ光與超音波檢查，赫然發現患者腎臟有積水合併腎結石的現象；進一步做電腦斷層，研判他罹患「左側輸尿管上段狹窄」，且腎結石與上段輸尿管嚴重積水，合併輸尿管狹窄與扭結，施行輸尿管狹窄處切除、輸尿管與輸尿管接合術，患者情況恢復良好。

「輸尿管狹窄症」是指聯絡腎臟與膀胱間之輸尿管，比正常的狹窄，會造成阻塞而引起腎臟積水，稱之。陳祥來醫師說明，一般人體腎臟製造出尿液後，會由輸尿管滴送至膀胱而後排出，當輸尿管過於狹小使得尿液無法順利排出，尿液積在腎臟會形成水腎；不及早治療，長期堵塞，腎組織會因受到壓迫而導致萎縮，使得腎功能喪失。

在臨床上常會出現腰痛、血尿，甚至喝水後疼痛會加劇等症狀，同時因尿液滯留也容易出現尿路感染、腎結石的現象。

輸尿管狹窄好發於男性，左側腎臟較易發生，兩側同時發生情形約為一成。一般輸尿管狹窄症平常不容易發現，除非患者的腎水腫很嚴重，可由觸診摸到腫大異常的腎臟。青少年或成年期才被發現，大多合併有結石或腎盂炎。

治療方面，主要切除狹窄的部份，將切除部位正常上下端予以手術接合，往後尿路通暢，其症狀可逐漸漸改善。因此，若診斷出「輸尿管狹窄」，醫師建議最好及早接受治療；若不及時治療，腎臟不斷腫大，腎臟組織長期處在高壓力的水腫狀態，易使腎臟功能無法恢復，損壞腎臟功能，走上洗腎之路。