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酒後不開車,最好也別玩親親!酒氣太重當心被咬一口!

酒後親吻要小心,日前台北市立聯合醫院忠孝院區陸續接到兩例因酒後接吻而受傷的病例,其中一位在酒後親吻心愛的小狗,可能是酒氣太重,被寵物狠狠的撕咬一口,頓時兩片朱唇開花成好幾瓣,櫻桃小嘴變成血盆大口。另一位則是在黃湯下肚後舌吻太座,沒想到被同樣帶有酒意的太座一大口咬下約2.5×2.5公分舌頭,兩位病患經醫師手術處理後,目前均已康復。

台北市立聯合醫院忠孝院區外科主治醫師段茂瑋提醒大家,動物口中有許多各式各樣細菌,所以咬傷的傷口在外傷中算是最髒的傷口,不可等閒視之。段茂瑋說,此類傷口非常容易發炎、感染,一般來說醫師會先給與消毒、清創,口服抗生素及注射破傷風疫苗,傷口約需觀察二、三天待確定沒有感染後才縫合。

他強調,只有在某些特殊情況下,如顏面很厲害的咬傷,才會在小心清創後立即修復傷口。所以如果不幸被咬傷後,醫師沒有立即縫合,請不要怪醫師懶惰,他實際上是為您好!

破傷風(Tetanus)的預防

一般而言,狗、貓及人類咬傷導致破傷風感染並不多見。對於乾淨的傷口,若十年內曾注射過破傷風類毒素則不需另行注射疫苗,超過十年者則應給予注射破傷風毒素,對較嚴重的傷口,若五年內曾注射過破傷風類毒素,則不需再注射疫苗,若超過五年則應再注射破傷風類毒素。至於未曾接受過或不清楚有無注射破傷風類毒素,但臨床上有可能感染破傷風的危險患者,則除了注射破傷風類毒素外,尚應考慮注射破傷風免疫球蛋白。

被動物咬傷後之處理

1. 立即以肥皂及清水,徹底地清洗傷口,之後,用優碘或百分之七十五
 的酒精消毒,並迅速就醫。
2. 由醫護人員進行傷口的消毒,並由醫師視情況需要,施予破傷風及其
 他細菌感染的預防措施。
3. 除非萬不得已,不可縫合或遮蔽傷口;如需縫合,則需以免疫血清浸
 潤傷口,且縫合儘可能地寬鬆,不可影響血流及其他分泌物順暢地流
 出。
4. 如在狂犬病疫區(如中國大陸、東南亞等地區),由當地醫師視動物
 的種類、暴露的類型(咬,抓,舔開放性的傷口)、暴露部位(臉,
 手等)、及所處的地理環境中狂犬病動物的盛行狀況,決定是否注射
 人用狂犬病疫苗或免疫球蛋白。
5. 咬人的犬類,必需繫留並觀察十天。如染患狂犬病者,通常在五至八
 天內會有病徵變化。

《醫學小百科》狂犬病毒(Rabies)簡介:

狂犬病為傳染病防治法中第一類傳染病,當醫師發現疑似病例時,應立即報告主管機關,病人應強制移送指定醫院施行隔離治療。狂犬病原屬於動物的疾病,是溫血動物中的一種散播極廣的傳染病.患有狂犬病的動物,在唾液中含有大量的病毒,被咬傷的人、畜會經由傷口感染而發病,故狂犬病也是人畜共通傳染病。

狂犬病病毒經由傷口、抓痕或黏膜(如嘴和眼的內襯)進入人體,病毒侵入末稍神經後,以向心性的方向到達中樞神經系統(腦及脊髓)發育增殖而致病。病毒一旦感染在腦部建立起來,它就可以順著神經往下跑到各種不同的器官並且進行增殖。

唾液腺是狂犬病在動物間的傳播中最重要的器官!當一隻感染狂犬病病毒的動物咬了另一隻動物時,狂犬病病毒即從已感染動物的口水中被傳遞。被感染狂犬病的動物的爪子抓傷也是危險的,其原因是動物會舔牠們的腳。唾液碰到黏膜(如眼瞼的內襯)也是危險的。蝙蝠也可以傳播狂犬病.蝙蝠的排泄物中含有足量的狂犬病病毒,使得人們進入蝙蝠棲息的洞穴中,可能會藉由呼吸到蝙蝠產生的霧氣而感染狂犬病。

城市型狂犬病之流行,以犬、貓為主要傳播動物;森林型狂犬病是狐、狼、浣熊、臭鼬、吸血蝙蝠等野生肉食動物間之傳染病;家畜、經濟性動物如牛、綿羊、豬、馬,雖此四種動物不會有自身產生之狂犬病病毒,大多由受感染之動物咬傷而感染,但在群居的狀況下會傳染同類,甚至於咬傷人類致使人感染。


新聞資料來源:臺北市立聯合醫院

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