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乳癌術後與子宮內膜變化,建議仍需定期檢查以防增厚!

黃女士五十九歲,育有四個子女,一年多前因罹患乳癌而接受外科手術治療,術後接受醫師的建議繼續服用抗乳癌藥物Tamoxifen以預防癌症的復發。雖然不曾有過婦產科方面的任何問題發生,但在子女和病友的建議下,仍到台北市立聯合醫院接受婦產科檢查。

經陰道超音波檢查意外發現子宮內膜有不正常增厚現象。再經由子宮鏡併子宮內膜切片檢查結果,證實黃女士已得到子宮內膜重度的異常增生接近原位癌!

據衛生署公佈的資料,民國90年台灣地區女性十大癌症,乳癌居第二位。民國93年台灣地區女性十大癌症死亡原因,乳癌居第四位。在乳癌術後,多數病患會繼續接受Tamoxifen的藥物治療。因為世界各地的研究報告皆證實Tamoxifen在乳房組織上具有抗雌激素的作用,不但可以有效降低乳癌術後的復發,同時可以延長病患的壽命。

不過,台北市立聯合醫院陽明院區婦產科主治醫師李隆乾說,在子宮尤其是子宮內膜的組織上,Tamoxifen卻具有部分雌激素作用,可能導致多種子宮內膜病變,包括子宮內膜瘜肉、子宮內膜肌瘤、子宮內膜增生、子宮內膜癌等。

根據李隆乾醫師在台北市立聯合醫院,對36位乳癌術後有接受Tamoxifen治療的病患,給予陰道超音波及子宮鏡檢查研究發現,有高達66.7%病患子宮內膜已有顯著的異常病變現象。包括54.2%病患有長子宮內膜瘜肉、8.3%病患有子宮內膜增生、4.2%病患有子宮內膜肌瘤。至於乳癌術後服用Tamoxifen而得到子宮內膜癌的機會,根據國外的研究是大約千分之二。

因此,建議所有乳癌病患於術後,宜定期到婦產科接受骨盆腔檢查。


新聞資料來源:臺北市立聯合醫院

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