文�台北榮總耳科 蕭安穗醫師
對於一些常常會出現眩暈的病人，有時可以經由平衡訓練改善狀況，有些人可能會覺得眩暈已非常痛苦，根本不願意再動，但是如果愈不做的話，愈容易眩暈。平衡訓練可以分為幾個階段，首先眩暈發生時，可以躺在床上，但是眼睛要朝不同方向轉動，等到眩暈狀況好轉一些後，可以坐起身來做前後左右的轉動，情況更為好轉時，病人可以站起來，往前後左右做傾斜動作，一段時間後，嘗試做大範圍的轉動，最後確定沒問題時，可以開始繞著椅子走或上下樓梯，藉由階段性動作慢慢訓練平衡感，改善眩暈現象。
但是如果眩暈真的非常嚴重時，還是最好躺在床上休息，房間最好保持安靜，空氣保持暢通，光線柔和為宜，心情盡最放經鬆，動作也盡量輕柔，慢慢讓眩暈感消失。眩暈病人除了定時按照醫囑服用藥物外，平時也要注意保養之道，因為造成眩暈的重要原因有二：一是病毒引起，二是血液循環不良造成，只要避開這兩點，眩暈就能獲得很大的改善。
首先，應該避免感冒、疲累或情緒過於激動，以免導致身體抵抗力變差，進而刺激內耳乎衡器官引發眩暈；其次，從事輕微運動可以維持良好的血液循環，因為內耳器官的循環很重要，只要保持血液循環良好的話，發生眩暈的機會相對就會減低很多，但是如果有登高山嗜好的人最好停止，因為高度壓力的改變會造成暫時性平衡失調的現象，容易導致眩暈。
除了以上兩點外，生活上還有一些細節必須注意，像因為眩暈不知何時會發作，所以常眩暈的人平常走路最好靠邊比較安全；飲食上避免菸、酒及咖啡；另外，有些藥物會引起內耳方面的問題，像鏈黴菌會被壞聽覺神經及乎衡器官，因此如果平常就有平衡不良的人，因其他疾病在醫院進行手術時，應該告知醫師注意用藥問題。
其實只要平時多加注意，並且在良好的藥物控制下，眩暈並非這麼可怕，大部分還是會痊癒，而少部分因中風或腦瘤引起的眩暈，經過適當的治潦，也能獲得一定程度的改善。
造成眩暈的疾病及治療─動暈症(Motion Sickness)
我將談到幾種常造成眩暈的疾病，大家在日常生活也常會碰到，最常見的是動暈症，是指乘坐車輛、船隻、飛機等交通工具容易造成的眩暈，這種眩暈主要是視覺與前庭的感覺發生暫時性衝突，或是內耳前庭系統內部訊號彼此不協調所致。
如果有這些問題的人，在此提供幾項建議，例如盡量坐在車前座，因為前座的視野較佳，可以利用視覺來平衡這種不正常的不平衡的感覺；另外盡量減少頭部的動作，因為交通工具已經造成一定程度的晃動，如果再加上不必要的轉頭等動作，會使頭暈更劇烈；還有在長途旅行前最好有充足的睡眠，同時不要吃一些容易反胃的食物，例如辛辣的食物、太甜或容易起酸的食物最好避免。
另外不要在交通工具上抽菸，因為一旦空氣不新鮮，很容易引起惡心嘔吐，更會造成眩暈感；此外也不要在車上閱讀；如果「每搭必暈」的人，最好在搭乘前半小時服用止暈的藥物，眩暈時再來服用就發揮不了效果，現在有許多口服的止暈藥物，如果不想服藥的話，也有其他避免眩暈的方法，例如在耳朵後面貼上止暈貼片、中醫壓穴法、止暈手環等等，順帶一提，中醫提到手腕算起三指的內觀穴，經過壓迫後有止暈效果，或者日本推出的止暈手環，可能都與皮膚肌肉深部的感覺有關。
造成眩暈的疾病及治療─美尼爾氏症 (Meniere’s Disease)
兩三年前政經名人辜振甫先生出現頭暈的毛病，經診斷為美尼爾氏症，因為美尼爾氏症在眩暈界非常有名，因此很多眩暈都被歸類為此症，事實上真正的美尼爾氏症的病人少於10％。起初發現有種眩暈症發作時會合併出現眩暈、耳鳴、聽力障礙三種情形，將之定名為美尼爾氏症，後來發現此症會造成內耳積水現象，因此又稱為內耳積水，內耳積水主要是在耳蝸部位，內耳分泌淋巴液出問題時，會造成腫脹，壓迫聽覺細胞，導致聽覺障礙，另外也會使人感覺耳脹，進而覺得頭暈，因此美尼爾氏症特徵為病人會反覆發作眩暈，幾乎兩三個月就會發作一次，發作都會有耳脹的感覺，而且聽力變差，當眩暈過後，又會回復正常，經過一段時間聽力會慢慢退化。
為什麼會造成美尼爾氏症？事實上有許多疾病都會引發美尼爾氏症，而它的機轉至今也不足很清楚，根據臨床經驗，我們歸納出幾點相關原因，常見的像基因異常，上一代有眩暈的病史，往往也會遺傳給下一代；還有內耳在排除積水的管道構造上出現先天異常，也會導致美尼爾氏症的發生；另外腦部受到外傷後，導致內耳分泌或排泄內淋巴液出了問題，也會引起美尼爾氏症；感冒的病毒感染或過敏也足原因之一；自體免疫異常或身心異常（由於緊張造成身心方面的問題）也會造成美尼爾氏症；甚至某些新陳代謝問題，例如甲狀腺功能不良、糖尿病或梅毒等疾病都可能造成美尼爾氏症，所以一旦醫生懷疑為美尼爾氏症時，通常都會安排一套生化檢查，希望能找出一些蛛絲馬跡來解釋病情，並據此對症下藥。
因為眩暈不僅是頭暈而已，伴隨而來的惡心嘔吐感，尤其令人難過，所以藥物治療除了控制平衡功能外，最主要還是希望能控制病人惡心嘔吐的感覺。眩暈發生時，最好平躺臥床休息，經過一段時間，不舒服的狀況會有所改善，此外再利用藥物或點滴，都能改善眩暈狀況。
通常眩暈病人都能自行走路就醫，如果嚴重被送入醫院時，醫生會採取靜脈注射方式，將前庭功能暫時趨緩下來，像急性期注射鎮靜劑，可以上暈止吐，慢性期則可以服用抗組織胺加以治療，若與免疫有關，則可給予類固醇。
另外，醫生會使用利尿劑來降低病人體內的水分，同時改善內淋巴的水分，病人此時也不宜食用過鹹的飲食，因為鹽分與高血壓一樣，會使身體累積更多的水分，所以每天攝取的鹽分應少於一公克。若出現姿勢性眩暈，則可以施以前庭訓練。為避免眩暈復發，最好不要熬夜、長期勞累或是緊張，另外也要避免咖啡，因為咖啡因會造成血管收縮，同時酒精、香菸也是禁忌品。
造成眩暈的疾病及治療─前庭神經炎(Vestibular Neuritis)
感冒造成頭暈，可能與病毒感染所引起的前庭神經炎有關，這類病人在詢問病史後，都能發現最近1∼3周內有感冒病史。一般而言，前庭神經炎的症狀比較嚴重，經常會影響工作，眩暈狀況可能維持一天，甚至一星期之久，時間長短視前庭神經受損狀況輕重而定，多半感冒病人頭暈狀況在休息一天左右即可恢復。感冒病毒引起的前庭神經炎多半不會有耳鳴或重聽現象，如果出現聽力障礙，可能是整個迷路發炎所致。
前庭神經炎好發於20∼50歲之間的成年人身上，它所造成的眩暈與美尼爾氏症不同，後者會反覆性復發，前庭神經炎犯過一次就不會再犯，只是平衡失調會持續數周。另外前庭神經炎造成的眩暈有一個很大的特點，就是平躺不動都會覺得暈，與平常轉動才會特別覺得暈的狀況有所差別。這類病人在做灌冷熱水試驗時，並不會出現眩暈感，那是因為前庭神經功能受損，造成內耳功能低下或減弱，任何的刺激都無法引起反應，因此這也是我們診斷上的一項指標。
造成眩暈的疾病及治療─良性陣發性位置性眩暈症(BPPV)
benign paroxysmal positional vertigo
此眩暈症的中文病名如此長，是因為它足由英文直接翻譯過來的，主要由病人頭位或體位改變，例如坐起來或躺下所引起的，有些人在床上翻個身都會覺得眩暈，它的特點為眩暈時間非常短，大概不超過30秒。造成這類眩暈症的原因有外傷、發炎性疾病及內耳耳石自發性退化，造成耳石脫落，耳石是內耳乎衡器官內一顆顆的小石頭，脫落下來的耳石在內淋巴裡飄浮，會引起短暫性眩暈，這種眩暈症通常自己會痊癒，或是經過頭位訓練，慢慢也會恢復，一般而言，6-12個月肉會有所改善。
要診斷這類眩暈症，可以進行Dix-Hallpike頭位改變檢查，將病人頭轉45度後迅速讓其躺下，病人馬上出現眼振，並感到頭暈，恢復正常位置後幾秒內就不再感到頭暈，反覆幾次試驗後，慢慢也不會再感到頭暈，因為身體已產生習慣性，如果病人反應如上述過程，通常就是屬於這類眩暈症。有些人偶爾就會出現這類眩暈，在不了解的情況下，就會覺得害怕，擔心是否為中風前兆，基本上大部分病人一段時間後都會好，只有少數病人可能需要手術治療。
造成眩暈的疾病及治療─外淋巴廔管(Perilymph Fistula)
有時外傷或耳部干術造成外淋巴瘦管時會引起眩暈，我們的內耳與中耳相鄰，聽小骨將聲音經過圓窗和卵圓窗傳導到內耳，其中圓窗及卵圓窗的隔膜非常薄弱，如果頭部受到撞擊，這些隔膜可能會破裂，甚至用力打噴睫或便祕時使力排便，也都會使圓窗及卵圓窗的隔膜受損，此時內耳的外淋巴液會滲入中耳腔，就會引起頭暈及波動性聽力喪失，並會出現耳鳴、耳脹及耳內有流水聲。
這類病人除了病史之外，醫生也會安排核醫方面的檢查，證實是否為淋巴液流出，確定後必須用手術將中耳腔打開，然後將漏的地方用軟組織填補，手術治療會使眩暈現象馬上改善，但是聽力障礙的部分若不是立即發現加以手術處理，通常改善的情況有限。因為外淋巴廔管可能會留下耳障的後遺症，所以在打噴嚏時，除非在公共場所，盡量不要掩住口鼻，以免壓力太大衝擊隔膜組織，造成傷害。
造成眩暈的疾病及治療─小兒眩暈症(良性陣發性眩暈)
眩暈不僅發生在老年人及成年人身上，小孩也會出現，有些家長誤以為足小孩逃避上學的藉口而加以忽略，事實上良性陣發性眩暈也會出現在小孩身上，好發年齡在4∼15歲之間，大部分與血管痙攣收縮有關，類似偏頭痛的機轉，因此眩暈的同時也會伴隨頭痛，持續時間不久，通常約20分鐘。
我們建議有這種現象的小朋友應該避免乳酪、巧克力、柳橙、番茄，因為這些食物裡的化學物質會造成血管收縮，導致頭痛進而引起眩暈感。
造成眩暈的疾病及治療─基體動脈循環不全症(VBI)
vertebral basilar insufficiency
基體動脈循環不全症大多發生在年紀大的人身上，這類病人多半有高血壓病史，與中風也有關係，因為耳朵的循環是由背面靠近頸部的基體動脈一路到小腦及大腦，再出腦幹附近的分枝到內耳，所以如果有高血壓成血管粥狀硬化，血管的通路就會變得比較狹窄，血液的供應也會變得比較差，所以在轉頭時，再加上肌肉比較緊張，壓迫到血管影響血流，造成一邊內耳接受較少的血液供應，平衡功能因而失調，當兩邊功能無法同步運作時，就會開始產生嚴重的眩暈及不平衡感，甚至眼睛會出現發黑、發花及複視等視力障礙，而手腳及臉部也會出現麻木感，病人同時也會有枕部頭痛的現象。
這類病人眩暈多發生在清晨起床時，因為心臟血液一時之間無法馬上供應腦部，產生腦部暫時缺血而導致眩暈，此時很容易發生跌倒。另外，有１％的病人因為內耳到大腦的路徑上長腫瘤，壓迫到聽覺神經，產生聽覺障礙及眩暈，因此當發生聽覺障礙及眩暈時，我們比較擔心足否為腫瘤所引起，而中風病人也常會出現眩暈，因此檢查目的也是為了要鑑別眩暈是否來自致命的原因，像如果確定為中風所引起時，就必須積極地安排腦部方面的檢查，或會診神經科醫師安排進一步的治療。
對於一些常常會出現眩暈的病人，有時可以經由平衡訓練改善狀況，有些人可能會覺得眩暈已非常痛苦，根本不願意再動，但是如果愈不做的話，愈容易眩暈。平衡訓練可以分為幾個階段，首先眩暈發生時，可以躺在床上，但是眼睛要朝不同方向轉動，等到眩暈狀況好轉一些後，可以坐起身來做前後左右的轉動，情況更為好轉時，病人可以站起來，往前後左右做傾斜動作，一段時間後，嘗試做大範圍的轉動，最後確定沒問題時，可以開始繞著椅子走或上下樓梯，藉由階段性動作慢慢訓練平衡感，改善眩暈現象。
但是如果眩暈真的非常嚴重時，還是最好躺在床上休息，房間最好保持安靜，空氣保持暢通，光線柔和為宜，心情盡最放經鬆，動作也盡量輕柔，慢慢讓眩暈感消失。眩暈病人除了定時按照醫囑服用藥物外，平時也要注意保養之道，因為造成眩暈的重要原因有二：一是病毒引起，二是血液循環不良造成，只要避開這兩點，眩暈就能獲得很大的改善。
首先，應該避免感冒、疲累或情緒過於激動，以免導致身體抵抗力變差，進而刺激內耳乎衡器官引發眩暈；其次，從事輕微運動可以維持良好的血液循環，因為內耳器官的循環很重要，只要保持血液循環良好的話，發生眩暈的機會相對就會減低很多，但是如果有登高山嗜好的人最好停止，因為高度壓力的改變會造成暫時性平衡失調的現象，容易導致眩暈。
除了以上兩點外，生活上還有一些細節必須注意，像因為眩暈不知何時會發作，所以常眩暈的人平常走路最好靠邊比較安全；飲食上避免菸、酒及咖啡；另外，有些藥物會引起內耳方面的問題，像鏈黴菌會被壞聽覺神經及乎衡器官，因此如果平常就有平衡不良的人，因其他疾病在醫院進行手術時，應該告知醫師注意用藥問題。
其實只要平時多加注意，並且在良好的藥物控制下，眩暈並非這麼可怕，大部分還是會痊癒，而少部分因中風或腦瘤引起的眩暈，經過適當的治潦，也能獲得一定程度的改善。
造成眩暈的疾病及治療─動暈症(Motion Sickness)
我將談到幾種常造成眩暈的疾病，大家在日常生活也常會碰到，最常見的是動暈症，是指乘坐車輛、船隻、飛機等交通工具容易造成的眩暈，這種眩暈主要是視覺與前庭的感覺發生暫時性衝突，或是內耳前庭系統內部訊號彼此不協調所致。
如果有這些問題的人，在此提供幾項建議，例如盡量坐在車前座，因為前座的視野較佳，可以利用視覺來平衡這種不正常的不平衡的感覺；另外盡量減少頭部的動作，因為交通工具已經造成一定程度的晃動，如果再加上不必要的轉頭等動作，會使頭暈更劇烈；還有在長途旅行前最好有充足的睡眠，同時不要吃一些容易反胃的食物，例如辛辣的食物、太甜或容易起酸的食物最好避免。
另外不要在交通工具上抽菸，因為一旦空氣不新鮮，很容易引起惡心嘔吐，更會造成眩暈感；此外也不要在車上閱讀；如果「每搭必暈」的人，最好在搭乘前半小時服用止暈的藥物，眩暈時再來服用就發揮不了效果，現在有許多口服的止暈藥物，如果不想服藥的話，也有其他避免眩暈的方法，例如在耳朵後面貼上止暈貼片、中醫壓穴法、止暈手環等等，順帶一提，中醫提到手腕算起三指的內觀穴，經過壓迫後有止暈效果，或者日本推出的止暈手環，可能都與皮膚肌肉深部的感覺有關。
造成眩暈的疾病及治療─美尼爾氏症 (Meniere’s Disease)
兩三年前政經名人辜振甫先生出現頭暈的毛病，經診斷為美尼爾氏症，因為美尼爾氏症在眩暈界非常有名，因此很多眩暈都被歸類為此症，事實上真正的美尼爾氏症的病人少於10％。起初發現有種眩暈症發作時會合併出現眩暈、耳鳴、聽力障礙三種情形，將之定名為美尼爾氏症，後來發現此症會造成內耳積水現象，因此又稱為內耳積水，內耳積水主要是在耳蝸部位，內耳分泌淋巴液出問題時，會造成腫脹，壓迫聽覺細胞，導致聽覺障礙，另外也會使人感覺耳脹，進而覺得頭暈，因此美尼爾氏症特徵為病人會反覆發作眩暈，幾乎兩三個月就會發作一次，發作都會有耳脹的感覺，而且聽力變差，當眩暈過後，又會回復正常，經過一段時間聽力會慢慢退化。
為什麼會造成美尼爾氏症？事實上有許多疾病都會引發美尼爾氏症，而它的機轉至今也不足很清楚，根據臨床經驗，我們歸納出幾點相關原因，常見的像基因異常，上一代有眩暈的病史，往往也會遺傳給下一代；還有內耳在排除積水的管道構造上出現先天異常，也會導致美尼爾氏症的發生；另外腦部受到外傷後，導致內耳分泌或排泄內淋巴液出了問題，也會引起美尼爾氏症；感冒的病毒感染或過敏也足原因之一；自體免疫異常或身心異常（由於緊張造成身心方面的問題）也會造成美尼爾氏症；甚至某些新陳代謝問題，例如甲狀腺功能不良、糖尿病或梅毒等疾病都可能造成美尼爾氏症，所以一旦醫生懷疑為美尼爾氏症時，通常都會安排一套生化檢查，希望能找出一些蛛絲馬跡來解釋病情，並據此對症下藥。
因為眩暈不僅是頭暈而已，伴隨而來的惡心嘔吐感，尤其令人難過，所以藥物治療除了控制平衡功能外，最主要還是希望能控制病人惡心嘔吐的感覺。眩暈發生時，最好平躺臥床休息，經過一段時間，不舒服的狀況會有所改善，此外再利用藥物或點滴，都能改善眩暈狀況。
通常眩暈病人都能自行走路就醫，如果嚴重被送入醫院時，醫生會採取靜脈注射方式，將前庭功能暫時趨緩下來，像急性期注射鎮靜劑，可以上暈止吐，慢性期則可以服用抗組織胺加以治療，若與免疫有關，則可給予類固醇。
另外，醫生會使用利尿劑來降低病人體內的水分，同時改善內淋巴的水分，病人此時也不宜食用過鹹的飲食，因為鹽分與高血壓一樣，會使身體累積更多的水分，所以每天攝取的鹽分應少於一公克。若出現姿勢性眩暈，則可以施以前庭訓練。為避免眩暈復發，最好不要熬夜、長期勞累或是緊張，另外也要避免咖啡，因為咖啡因會造成血管收縮，同時酒精、香菸也是禁忌品。
造成眩暈的疾病及治療─前庭神經炎(Vestibular Neuritis)
感冒造成頭暈，可能與病毒感染所引起的前庭神經炎有關，這類病人在詢問病史後，都能發現最近1∼3周內有感冒病史。一般而言，前庭神經炎的症狀比較嚴重，經常會影響工作，眩暈狀況可能維持一天，甚至一星期之久，時間長短視前庭神經受損狀況輕重而定，多半感冒病人頭暈狀況在休息一天左右即可恢復。感冒病毒引起的前庭神經炎多半不會有耳鳴或重聽現象，如果出現聽力障礙，可能是整個迷路發炎所致。
前庭神經炎好發於20∼50歲之間的成年人身上，它所造成的眩暈與美尼爾氏症不同，後者會反覆性復發，前庭神經炎犯過一次就不會再犯，只是平衡失調會持續數周。另外前庭神經炎造成的眩暈有一個很大的特點，就是平躺不動都會覺得暈，與平常轉動才會特別覺得暈的狀況有所差別。這類病人在做灌冷熱水試驗時，並不會出現眩暈感，那是因為前庭神經功能受損，造成內耳功能低下或減弱，任何的刺激都無法引起反應，因此這也是我們診斷上的一項指標。
造成眩暈的疾病及治療─良性陣發性位置性眩暈症(BPPV)
benign paroxysmal positional vertigo
此眩暈症的中文病名如此長，是因為它足由英文直接翻譯過來的，主要由病人頭位或體位改變，例如坐起來或躺下所引起的，有些人在床上翻個身都會覺得眩暈，它的特點為眩暈時間非常短，大概不超過30秒。造成這類眩暈症的原因有外傷、發炎性疾病及內耳耳石自發性退化，造成耳石脫落，耳石是內耳乎衡器官內一顆顆的小石頭，脫落下來的耳石在內淋巴裡飄浮，會引起短暫性眩暈，這種眩暈症通常自己會痊癒，或是經過頭位訓練，慢慢也會恢復，一般而言，6-12個月肉會有所改善。
要診斷這類眩暈症，可以進行Dix-Hallpike頭位改變檢查，將病人頭轉45度後迅速讓其躺下，病人馬上出現眼振，並感到頭暈，恢復正常位置後幾秒內就不再感到頭暈，反覆幾次試驗後，慢慢也不會再感到頭暈，因為身體已產生習慣性，如果病人反應如上述過程，通常就是屬於這類眩暈症。有些人偶爾就會出現這類眩暈，在不了解的情況下，就會覺得害怕，擔心是否為中風前兆，基本上大部分病人一段時間後都會好，只有少數病人可能需要手術治療。
造成眩暈的疾病及治療─外淋巴廔管(Perilymph Fistula)
有時外傷或耳部干術造成外淋巴瘦管時會引起眩暈，我們的內耳與中耳相鄰，聽小骨將聲音經過圓窗和卵圓窗傳導到內耳，其中圓窗及卵圓窗的隔膜非常薄弱，如果頭部受到撞擊，這些隔膜可能會破裂，甚至用力打噴睫或便祕時使力排便，也都會使圓窗及卵圓窗的隔膜受損，此時內耳的外淋巴液會滲入中耳腔，就會引起頭暈及波動性聽力喪失，並會出現耳鳴、耳脹及耳內有流水聲。
這類病人除了病史之外，醫生也會安排核醫方面的檢查，證實是否為淋巴液流出，確定後必須用手術將中耳腔打開，然後將漏的地方用軟組織填補，手術治療會使眩暈現象馬上改善，但是聽力障礙的部分若不是立即發現加以手術處理，通常改善的情況有限。因為外淋巴廔管可能會留下耳障的後遺症，所以在打噴嚏時，除非在公共場所，盡量不要掩住口鼻，以免壓力太大衝擊隔膜組織，造成傷害。
造成眩暈的疾病及治療─小兒眩暈症(良性陣發性眩暈)
眩暈不僅發生在老年人及成年人身上，小孩也會出現，有些家長誤以為足小孩逃避上學的藉口而加以忽略，事實上良性陣發性眩暈也會出現在小孩身上，好發年齡在4∼15歲之間，大部分與血管痙攣收縮有關，類似偏頭痛的機轉，因此眩暈的同時也會伴隨頭痛，持續時間不久，通常約20分鐘。
我們建議有這種現象的小朋友應該避免乳酪、巧克力、柳橙、番茄，因為這些食物裡的化學物質會造成血管收縮，導致頭痛進而引起眩暈感。
造成眩暈的疾病及治療─基體動脈循環不全症(VBI)
vertebral basilar insufficiency
基體動脈循環不全症大多發生在年紀大的人身上，這類病人多半有高血壓病史，與中風也有關係，因為耳朵的循環是由背面靠近頸部的基體動脈一路到小腦及大腦，再出腦幹附近的分枝到內耳，所以如果有高血壓成血管粥狀硬化，血管的通路就會變得比較狹窄，血液的供應也會變得比較差，所以在轉頭時，再加上肌肉比較緊張，壓迫到血管影響血流，造成一邊內耳接受較少的血液供應，平衡功能因而失調，當兩邊功能無法同步運作時，就會開始產生嚴重的眩暈及不平衡感，甚至眼睛會出現發黑、發花及複視等視力障礙，而手腳及臉部也會出現麻木感，病人同時也會有枕部頭痛的現象。
這類病人眩暈多發生在清晨起床時，因為心臟血液一時之間無法馬上供應腦部，產生腦部暫時缺血而導致眩暈，此時很容易發生跌倒。另外，有１％的病人因為內耳到大腦的路徑上長腫瘤，壓迫到聽覺神經，產生聽覺障礙及眩暈，因此當發生聽覺障礙及眩暈時，我們比較擔心足否為腫瘤所引起，而中風病人也常會出現眩暈，因此檢查目的也是為了要鑑別眩暈是否來自致命的原因，像如果確定為中風所引起時，就必須積極地安排腦部方面的檢查，或會診神經科醫師安排進一步的治療。
