文�振興急診重症醫學部主任 林健盛
小芸是一位高中生，而且是品學兼優的好學生，平常與同學們相處融洽，在老師們心中是個模範生，在同學們心中是位好朋友，而且從小到大的每一次考試都是第一名，所以對自己的要求相當嚴謹。最近小芸發生交通事故，在療傷復健的過程中，學校課業受到影響，考試成績不再保有往日雄風，小芸情緒低落，個性變得沉默，每到假日就窩在房內不出門。有一天，母親發現小芸超過時間還沒外出上學，進入她房內看見小芸正服下不明藥丸，同時發現床邊有一瓶安眠藥的空罐子，焦急的母親立即打一一九電話求救送醫。
在台灣的服藥自殺個案中，以服用安眠藥為最常見。對於誤食或是蓄意自殺服用藥物的個案，首先應瞭解事情發生的人、事、時、地、因、量等因素。人就是何人或相關的人是誰，事就是服藥的事件，時則是服藥的時間，地就是地點（例如，發現病患倒在房間內，可能是服用安眠藥，若倒在廚房或廁所，可能是喝清潔劑），因是服藥的原因，量則是服下多少藥。
服用安眠藥過量的症狀如下，中等劑量會產生說話不清、嗜睡、思想障礙、協調性不佳、失去方向感及有酒醉行為。過量可能導致腦神經抑制、呼吸變淺、皮膚濕冷、瞳孔放大、脈搏加速且微弱，還可能昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。
對於服藥過量的病患，要蒐集的最重要的資訊即是生命徵象及意識狀態。例如病患是否清醒、是否可以回答問題、對痛的刺激是否會擋開或縮回、是否有足夠的呼吸、是否有正常的循環功能、血壓、脈搏以及皮膚顏色是否正常，意識狀態分為清醒、半昏迷及昏迷。
若病患出現以下任何一徵候，就表示有生命危險，應予緊急處理。一、喪失意識：無法叫醒或是叫醒後，很快又進入喪失意識狀態。二、呼吸困難：病患呼吸微弱而淺、時強時弱，甚至有暫停現象。如皮膚發紫，則表示氧氣不夠。若有發現上述狀況，請儘速送醫急救！
《醫護小百科》一般對自殺不正確的迷思
1.【錯誤觀念】：企圖自殺者，主要在引起他人注意。
事實上，自殺者的行為應該視為一種「求助的哭喊」（CryforHelp）
，痛苦負荷過重的人，自殺可能是解除痛苦的一種手段，是一種得不
到援助而絕望的舉動。
2.【錯誤觀念】：企圖自殺者，最可能發生在晚上和假期結束之後。
事實上，根據研究，不論白天或晚上，不管是平時或假期，自殺都可
能發生。不過，兒童或青少年的自殺，最可能發生的季節是在春季，
其次為秋季。
3.【錯誤觀念】：企圖自殺者，若不再憂鬱，就不會自殺。
事實上，這是相當危險的錯誤觀念，而且是許多人都會有的錯誤觀念
。其實，憂鬱不再出現，經常伴隨的是另一個自殺計劃的再出現，與
自殺決心的在確定。基本上，要特別提高警覺的是，假如企圖自殺者
，心情的突然轉好是突如其來的，而其所處的環境與遭遇的問題、困
擾並沒有明顯的改善，其自殺的危機還是相當高的。
4.【錯誤觀念】：談論自殺的人，不會自殺。
事實上，企圖自殺者，大都在採取自殺行動前，就會把自殺的內在想
法，透露給週邊的人，所以認為談論自殺的人，不會自殺，議事相當
危險的。
5.【錯誤觀念】：自殺事件的發生，往往是沒有預警的。
事實上，雖然，意圖自殺的人，在口語上的線索，不一定總是可以被
發現，但是其在自殺之前，仍然有線索可循的。一般人之所以有錯誤
的認為：自殺事件的發生，往往是沒有預警的，其問題在於，每個人
是否能警覺到企圖自殺者所發出的自殺徵兆。
參考資料：高雄師大學生輔導中心
小芸是一位高中生，而且是品學兼優的好學生，平常與同學們相處融洽，在老師們心中是個模範生，在同學們心中是位好朋友，而且從小到大的每一次考試都是第一名，所以對自己的要求相當嚴謹。最近小芸發生交通事故，在療傷復健的過程中，學校課業受到影響，考試成績不再保有往日雄風，小芸情緒低落，個性變得沉默，每到假日就窩在房內不出門。有一天，母親發現小芸超過時間還沒外出上學，進入她房內看見小芸正服下不明藥丸，同時發現床邊有一瓶安眠藥的空罐子，焦急的母親立即打一一九電話求救送醫。
在台灣的服藥自殺個案中，以服用安眠藥為最常見。對於誤食或是蓄意自殺服用藥物的個案，首先應瞭解事情發生的人、事、時、地、因、量等因素。人就是何人或相關的人是誰，事就是服藥的事件，時則是服藥的時間，地就是地點（例如，發現病患倒在房間內，可能是服用安眠藥，若倒在廚房或廁所，可能是喝清潔劑），因是服藥的原因，量則是服下多少藥。
服用安眠藥過量的症狀如下，中等劑量會產生說話不清、嗜睡、思想障礙、協調性不佳、失去方向感及有酒醉行為。過量可能導致腦神經抑制、呼吸變淺、皮膚濕冷、瞳孔放大、脈搏加速且微弱，還可能昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。
對於服藥過量的病患，要蒐集的最重要的資訊即是生命徵象及意識狀態。例如病患是否清醒、是否可以回答問題、對痛的刺激是否會擋開或縮回、是否有足夠的呼吸、是否有正常的循環功能、血壓、脈搏以及皮膚顏色是否正常，意識狀態分為清醒、半昏迷及昏迷。
若病患出現以下任何一徵候，就表示有生命危險，應予緊急處理。一、喪失意識：無法叫醒或是叫醒後，很快又進入喪失意識狀態。二、呼吸困難：病患呼吸微弱而淺、時強時弱，甚至有暫停現象。如皮膚發紫，則表示氧氣不夠。若有發現上述狀況，請儘速送醫急救！
《醫護小百科》一般對自殺不正確的迷思
1.【錯誤觀念】：企圖自殺者，主要在引起他人注意。
事實上，自殺者的行為應該視為一種「求助的哭喊」（CryforHelp）
，痛苦負荷過重的人，自殺可能是解除痛苦的一種手段，是一種得不
到援助而絕望的舉動。
2.【錯誤觀念】：企圖自殺者，最可能發生在晚上和假期結束之後。
事實上，根據研究，不論白天或晚上，不管是平時或假期，自殺都可
能發生。不過，兒童或青少年的自殺，最可能發生的季節是在春季，
其次為秋季。
3.【錯誤觀念】：企圖自殺者，若不再憂鬱，就不會自殺。
事實上，這是相當危險的錯誤觀念，而且是許多人都會有的錯誤觀念
。其實，憂鬱不再出現，經常伴隨的是另一個自殺計劃的再出現，與
自殺決心的在確定。基本上，要特別提高警覺的是，假如企圖自殺者
，心情的突然轉好是突如其來的，而其所處的環境與遭遇的問題、困
擾並沒有明顯的改善，其自殺的危機還是相當高的。
4.【錯誤觀念】：談論自殺的人，不會自殺。
事實上，企圖自殺者，大都在採取自殺行動前，就會把自殺的內在想
法，透露給週邊的人，所以認為談論自殺的人，不會自殺，議事相當
危險的。
5.【錯誤觀念】：自殺事件的發生，往往是沒有預警的。
事實上，雖然，意圖自殺的人，在口語上的線索，不一定總是可以被
發現，但是其在自殺之前，仍然有線索可循的。一般人之所以有錯誤
的認為：自殺事件的發生，往往是沒有預警的，其問題在於，每個人
是否能警覺到企圖自殺者所發出的自殺徵兆。
參考資料：高雄師大學生輔導中心
