文�高雄醫學大學附設醫院小港院區泌尿科 張美玉主治醫師
身為一位女泌尿科醫師，我的經歷肯定會比各位女性讀者們多些，平日在診間當男士們要求我為他們做結紮手術，通常大部份人對於結紮是一知半解，所以我必定費番唇舌加以詳述手術過程、時間、術後注意事項，未來人工接通率及自行接通率的可能性等問題。
其實從門診所做的結紮數可得知，現在的男士已較以前開明、勇敢：或許有些是體貼的先生自願前來；有些是和太太猜拳輸了不得不來；有些更是由太太架來的。不管他們的動機是如何，當他們在了解結紮並未有任何副作用後，特別的是並不會影響男性雄風，皆欣然接受手術！
男性結紮是由泌尿科專科醫師來執行，採局部麻醉，手術過程是將雙側陰囊上方皮膚局部麻醉後切開0.5公分（故傷口只約0.5公分長），找出輸精管（人有左右兩條輸精管），將輸精管相距0.5公分處各綁一個結，再將中間處輸精管剪斷，止血後將傷口縫合，手術時間約二十分鐘，費用約四千元左右，事實上，結紮只是切斷精蟲的「補給路線」，並不是所謂「閹了」，因此完全不會影響性能力，反而有些夫妻，不再有懷孕的顧慮後，更能享受魚水之樂。但要注意的是，結紮後，前十二次射精仍有庫存精蟲，故仍須採避孕措施，此後就不必再擔心會懷孕。
但是，事情也總有令人意想不到之處，有位病人在他院結紮三個月後來到診間，不解的問我，為何他太太又懷孕？碰到這種狀況真是「代誌大條」了，有二種可能：一是醫師並未正確找出輸精管，只是綁到周圍的結締組織；另一種可能為病人有三條輸精管，通常第三條是所謂的異位性輸精管，位置不易確定，解決之道，就是重做一次或找出第三輸精管再予於結紮，一勞永逸。
台商在大陸包二奶是在台灣太太們的恐慌，如果只為解決平日生理問題有些太太倒也隱忍罷了，但想到若「擦槍走火」，在大陸生個孩子，那可萬萬不行，也因此有人是架著先生來診間要求結紮。「上有政策，下有對策」，有些自以為聰明的先生便在手術室，趁太座不在身邊，偷偷要求：可不可以只綁個蝴蝶結，往後他只要打開便再擁有「生機」。話說至此，或許不少台商太太已冷汗直冒，認為被先生騙了。其實正如前面所講，結紮不光只是綁個蝴蝶結，也不是把蝴蝶結打開後便能再現生機，而是須把輸精管重新吻合，是極為細膩的顯微手術，以目前技術而言，「接通率」可達90％，但再懷孕率最高只可達50％。當然，最不可思議的，有些「天賦異稟」的男士，經切斷的輸精管兩端，在結紮數年後，竟會自行吻合接通，遇到這種情形，醫病雙方只能搖頭苦笑，但畢竟這種例子是少之又少。
手術前我會請夫妻雙方確認要做結紮不後悔，手術中我會給予該男士最大的鼓勵及讚美，男性結紮比女性結紮更為方便，無腸粘黏的問題，費用少（女性結紮須全身麻醉，費用約一萬元）。不管是從身為醫療人員或身為女性的觀點，由衷的欽佩及感激這些男性，女性己承受懷孕十月之苦，短短二十分鐘的小手術真的不算什麼。只可惜目前男性結紮除少數狀況（本人或配偶或子女有精神疾病、智障、遺傳性疾病）有補助外，大部份是須自費的，若衛生署（健保局）能對願意來結紮的男士給了小小鼓勵（免費），應該會有更多男士願意當一位溫柔體貼、雄風依舊的好先生。
身為一位女泌尿科醫師，我的經歷肯定會比各位女性讀者們多些，平日在診間當男士們要求我為他們做結紮手術，通常大部份人對於結紮是一知半解，所以我必定費番唇舌加以詳述手術過程、時間、術後注意事項，未來人工接通率及自行接通率的可能性等問題。
其實從門診所做的結紮數可得知，現在的男士已較以前開明、勇敢：或許有些是體貼的先生自願前來；有些是和太太猜拳輸了不得不來；有些更是由太太架來的。不管他們的動機是如何，當他們在了解結紮並未有任何副作用後，特別的是並不會影響男性雄風，皆欣然接受手術！
男性結紮是由泌尿科專科醫師來執行，採局部麻醉，手術過程是將雙側陰囊上方皮膚局部麻醉後切開0.5公分（故傷口只約0.5公分長），找出輸精管（人有左右兩條輸精管），將輸精管相距0.5公分處各綁一個結，再將中間處輸精管剪斷，止血後將傷口縫合，手術時間約二十分鐘，費用約四千元左右，事實上，結紮只是切斷精蟲的「補給路線」，並不是所謂「閹了」，因此完全不會影響性能力，反而有些夫妻，不再有懷孕的顧慮後，更能享受魚水之樂。但要注意的是，結紮後，前十二次射精仍有庫存精蟲，故仍須採避孕措施，此後就不必再擔心會懷孕。
但是，事情也總有令人意想不到之處，有位病人在他院結紮三個月後來到診間，不解的問我，為何他太太又懷孕？碰到這種狀況真是「代誌大條」了，有二種可能：一是醫師並未正確找出輸精管，只是綁到周圍的結締組織；另一種可能為病人有三條輸精管，通常第三條是所謂的異位性輸精管，位置不易確定，解決之道，就是重做一次或找出第三輸精管再予於結紮，一勞永逸。
台商在大陸包二奶是在台灣太太們的恐慌，如果只為解決平日生理問題有些太太倒也隱忍罷了，但想到若「擦槍走火」，在大陸生個孩子，那可萬萬不行，也因此有人是架著先生來診間要求結紮。「上有政策，下有對策」，有些自以為聰明的先生便在手術室，趁太座不在身邊，偷偷要求：可不可以只綁個蝴蝶結，往後他只要打開便再擁有「生機」。話說至此，或許不少台商太太已冷汗直冒，認為被先生騙了。其實正如前面所講，結紮不光只是綁個蝴蝶結，也不是把蝴蝶結打開後便能再現生機，而是須把輸精管重新吻合，是極為細膩的顯微手術，以目前技術而言，「接通率」可達90％，但再懷孕率最高只可達50％。當然，最不可思議的，有些「天賦異稟」的男士，經切斷的輸精管兩端，在結紮數年後，竟會自行吻合接通，遇到這種情形，醫病雙方只能搖頭苦笑，但畢竟這種例子是少之又少。
手術前我會請夫妻雙方確認要做結紮不後悔，手術中我會給予該男士最大的鼓勵及讚美，男性結紮比女性結紮更為方便，無腸粘黏的問題，費用少（女性結紮須全身麻醉，費用約一萬元）。不管是從身為醫療人員或身為女性的觀點，由衷的欽佩及感激這些男性，女性己承受懷孕十月之苦，短短二十分鐘的小手術真的不算什麼。只可惜目前男性結紮除少數狀況（本人或配偶或子女有精神疾病、智障、遺傳性疾病）有補助外，大部份是須自費的，若衛生署（健保局）能對願意來結紮的男士給了小小鼓勵（免費），應該會有更多男士願意當一位溫柔體貼、雄風依舊的好先生。
