感冒莫輕視、熬夜要不得─當心下肢麻痺？或解尿困難？

文�市聯仁愛院區神經內科主任　甄瑞興醫師

﹝個案說明﹞一名26歲女性，求診前一星期有咳嗽及喉嚨痛，得知已有感冒及急性咽喉炎，但因與朋友有約共渡跨年晚會，故徹夜未眠。狂歡後，第二天中午出現排尿困難情形；第三天早上起床感覺兩腳指麻木，中午麻至兩腳膝蓋以下，走路有些不穩、無力，晚上麻到腹部並感覺膀胱無力，無法解小便，一天下來麻木感直接到達胸部以下位置。

當時經仁愛院區神經內科診斷後，胸腰部脊髓核磁共振檢查證實，此女孩患有急性脊髓炎，因感冒、咽喉炎病毒感染且又因跨年晚會整夜未睡熬夜，導致免疫力下降造成全身性自體免疫反應，引起感染後急性脊髓炎。

此病患經當時立刻使用類固醇治療五天病況得以改善，約一星期後，膀胱功能恢復正常，身體麻木感漸漸消失，最後留下兩手指末梢的輕度麻木感，行動一切正常。

﹝個案說明﹞王先生32歲己婚，最近高升主管工作繁忙。一星期前開始有感冒、咳嗽、喉嚨痛症狀，最近數天睡眠不佳有嚴重失眠情形。早上起來突然覺得兩腳無力，体態不穩及兩側腳趾有麻感，中午開始己麻木至腹部以下，同時有無法走路及小便困難情形出現。

經神經內科醫師診斷疑是脊髓病變，胸腰脊髓核磁共振檢查証實為急性脊髓炎及脊髓腫脹起來，晚上麻木感己麻到胸前。在類固醇治療五天後控制病情，當時同時發生性能力障礙不舉，約一個月後才完全恢復正常。此個案後來証實為病毒感染後失眠，免疫力下降，引起感染後急性脊髓炎。

年輕人若有嚴重感冒不要輕視，再加上熬夜不睡，則易造成自體免疫力下降，導致病毒感染更嚴重，引起自體免疫反應，神經系統發炎。輕者，有單一神經發炎，例如突發性嘴歪面斜之面神經麻痺；重者，有脊髓炎及腦炎之產生，則有生命危險或永久性殘廢之可能性，個案一因感冒後樂於跨年晚會導致免疫力下降，重感冒引發脊髓神經炎。