利用「胸腔鏡迷你開胸手術」成功治療「巨大肺泡」症！

彰化基督教醫院二林分院外科，最近首度成功地利用「胸腔鏡迷你開胸手術」，為一位患者切除巨大肺泡病症，肺部疾病的治療開闢了新途徑，一改傳統外科開胸手術對患者所可能造成大傷口的創傷。彰基方信元醫師表示「胸腔鏡迷你開胸手術」的使用，對於患者來說，是一項空前的福音，因為，傳統手術破壞胸廓完整性、嚴重影響術後呼吸生理作用的恢復見，胸腔鏡手術傷口小外觀美，可以明顯改善術後恢復情形。

日前，一位五十四歲的許姓病人，因為腹痛，到彰基二林分院急診室求診，被診斷為「十二指腸潰瘍穿孔」合併「腹膜炎」，準備接受手術。在照完胸部Ｘ光後，卻發現左上肺處，有一個「巨大肺泡合併氣胸」症狀，經緊急胸管置入治療後，暫時解決氣胸問題，但巨大肺泡若不處理，恐將造成往後呼吸問題。後經胸腔外科會診，成功地以「胸腔鏡迷你開胸手術」，切除巨大肺泡，解決病人的問題。

現代「胸腔鏡迷你開胸手術」的出現，胸腔外科帶來了全新的手術方法，尤其在治療巨大肺泡的表現上，優點最突出。一般而言，巨大肺泡手術並不複雜，但手術後對患者的創傷卻不小；傳統上「大泡切除術」，或「肺葉切除」等外科手術作法，雖然可以解決病人的病症困擾，卻也連帶使得病人本身元氣大傷。

「胸腔鏡迷你開胸手術」運用胸腔鏡，配合小切口手術，所造成的手術創傷較小。對於氣腫性肺大泡，使用自動縫合器來切除巨大肺泡，有很好的效果，比較起傳統手術在傷口縫合上，減少了肺的縫合張力，也同時減少了縫合針孔對於肺泡的漏氣疑慮。

巨大的「肺泡」問題，在臨床症狀上的表現，病人會有不同程度上的呼吸困難，有的病人甚至因而失去勞動力，行動上也備受侷限。嚴重肺氣腫併發肺大泡，則可能促使或惡化肺原性心臟病的發生。

而關於巨大肺泡的診斷，主要仰賴於胸部Ｘ光檢查。有長期慢性咳嗽病史或有支氣管哮喘病史的病人，如果伴有明顯呼吸短促或呼吸困難時，應考慮有巨大肺泡的可能性，及早作進一步檢查，早日發現，以免延誤治療良機。

彰基二林分院是一地區性教學醫院，提供南彰化偏遠四鄉鎮居民的醫療服務，此次成功地引進「胸腔鏡迷你開胸手術」，將可為二林及鄰近鄉鎮民眾提供較佳的醫療選擇，免去病人及家屬的奔波之苦及照顧上的不便。


新聞資料來源：彰化基督教醫院