文�宏恩醫院家庭醫學科主任 譚健民醫師
在以往，「老人失智症」有許多同義名，其中包括有「早老性癡呆」、「老年前期癡呆」、「老年性癡呆」、「老年人癡呆症」、「瀰漫性大腦萎縮症」以及「阿滋海默症（Alzheimer syndrome）」；由於英文醫學名詞中的「dementia」一向被翻譯為「癡呆症」，但中文「癡呆」本身則存有「癡愚」或「呆笨」的涵意，但「癡呆症」病患本身在記憶上及知能上是正常的，主要是因著某些疾病的關係才導致大腦功能減退及喪失；因此，近年來學者建議將『癡呆症』修正為『失智症』較為恰當。
「阿滋海默症」是一種原發性退化性中樞神經性病變，其臨床症狀主要是「癡呆」為主。本病發病緩慢並呈現進行性惡化，好發於老年前期及老年期人口群中，病因迄今尚未十分明瞭；其中較為臨床醫師認定的是一種叫做「β－澱粉樣蛋白」在大腦形成瀰漫性佔據性斑塊，而嚴重地阻礙腦神經細胞活動，使其逐漸喪失記憶及知覺。
「阿滋海默症」初期的臨床表現主要為頭痛、頭暈、憂鬱、焦慮、失眠、主動性減退，在早期主要的表現是「記憶障礙」，如記不起來或叫不出來一向熟悉親友的名字，對每天反覆從事的工作如吃飯、家務事，也不知做過了沒有，或在事後完全忘得一乾二靜；此外，在發生記憶障礙時，罹患者本身尚未察覺，其周遭的親友或同事都已察覺到。同時，亦存有認知機能障礙，如視覺空間能力以及主動性言語障礙，前者如在熟悉環境中不知返家的路，後者表現對經常使用過的語言的回想能力發生障礙。
罹患者本身則表現出冷漠、呆滯、少語、行動退縮、焦慮、憂鬱、易激怒、發脾氣等情感反應。隨後，則表現對短期記憶以及遠期記憶障礙，語言不通暢，而抽象思維、推理、判斷、計算能力也發生障礙，對外界事與物不感興趣，表現出漫不經心而毫不在意，嚴重影響日常生活以及社會功能，凡事都要旁人協助及照料。嚴重者更表現高度記憶障礙，軀體前傾以及四肢屈曲，甚至大小便失禁的併發症。
在臨床上，「老人痴呆症」的診斷要點有如下十點：
一、多發於六十五歲以上的人口群中，其中女性多於男性。
二、存有二個或以上的認知功能障礙。
三、並無意識障礙的存在。
四、記憶力呈現進行性降退。
五、特定認知功能發進行性障礙如言語障礙、行為障礙或認識障礙。
六、日常生活的行為舉指改變。
七、家族中有同樣病症的罹患者。
八、伴隨有某些神經精神症狀如憂鬱、失眠、失禁、
妄想、錯覺、幻覺或性異常。
九、電腦斷層掃描檢查呈現「腦萎縮」以及「腦室擴大」現象。
十、腦波正常或慢波增加。
本文著作權歸 譚健民醫師所有
作者簡介：
宏恩醫院家庭醫學科主任
中心診所醫院家醫科主任
中華民國旅行業經理人協會首席醫療顧問
三商美邦人壽北區部 首席醫療顧問
KingNet國家網路醫院線上諮詢醫師
家庭醫學科(著重於臨床預防保健規劃工作)
旅遊醫學科(旅遊前的健康規劃)
老年醫學科(成年人慢性病的診治)
肝膽胃腸科(肝膽胃腸疾病如肝炎、肝硬化、消化性潰瘍)
保險醫學科(協同壽險從業員提供壽險客戶實質的家庭醫師服務的觀念)
譚健民醫師(醫療服務網棧 www.98.to/tamkm)
在以往，「老人失智症」有許多同義名，其中包括有「早老性癡呆」、「老年前期癡呆」、「老年性癡呆」、「老年人癡呆症」、「瀰漫性大腦萎縮症」以及「阿滋海默症（Alzheimer syndrome）」；由於英文醫學名詞中的「dementia」一向被翻譯為「癡呆症」，但中文「癡呆」本身則存有「癡愚」或「呆笨」的涵意，但「癡呆症」病患本身在記憶上及知能上是正常的，主要是因著某些疾病的關係才導致大腦功能減退及喪失；因此，近年來學者建議將『癡呆症』修正為『失智症』較為恰當。
「阿滋海默症」是一種原發性退化性中樞神經性病變，其臨床症狀主要是「癡呆」為主。本病發病緩慢並呈現進行性惡化，好發於老年前期及老年期人口群中，病因迄今尚未十分明瞭；其中較為臨床醫師認定的是一種叫做「β－澱粉樣蛋白」在大腦形成瀰漫性佔據性斑塊，而嚴重地阻礙腦神經細胞活動，使其逐漸喪失記憶及知覺。
「阿滋海默症」初期的臨床表現主要為頭痛、頭暈、憂鬱、焦慮、失眠、主動性減退，在早期主要的表現是「記憶障礙」，如記不起來或叫不出來一向熟悉親友的名字，對每天反覆從事的工作如吃飯、家務事，也不知做過了沒有，或在事後完全忘得一乾二靜；此外，在發生記憶障礙時，罹患者本身尚未察覺，其周遭的親友或同事都已察覺到。同時，亦存有認知機能障礙，如視覺空間能力以及主動性言語障礙，前者如在熟悉環境中不知返家的路，後者表現對經常使用過的語言的回想能力發生障礙。
罹患者本身則表現出冷漠、呆滯、少語、行動退縮、焦慮、憂鬱、易激怒、發脾氣等情感反應。隨後，則表現對短期記憶以及遠期記憶障礙，語言不通暢，而抽象思維、推理、判斷、計算能力也發生障礙，對外界事與物不感興趣，表現出漫不經心而毫不在意，嚴重影響日常生活以及社會功能，凡事都要旁人協助及照料。嚴重者更表現高度記憶障礙，軀體前傾以及四肢屈曲，甚至大小便失禁的併發症。
在臨床上，「老人痴呆症」的診斷要點有如下十點：
一、多發於六十五歲以上的人口群中，其中女性多於男性。
二、存有二個或以上的認知功能障礙。
三、並無意識障礙的存在。
四、記憶力呈現進行性降退。
五、特定認知功能發進行性障礙如言語障礙、行為障礙或認識障礙。
六、日常生活的行為舉指改變。
七、家族中有同樣病症的罹患者。
八、伴隨有某些神經精神症狀如憂鬱、失眠、失禁、
妄想、錯覺、幻覺或性異常。
九、電腦斷層掃描檢查呈現「腦萎縮」以及「腦室擴大」現象。
十、腦波正常或慢波增加。
本文著作權歸 譚健民醫師所有
作者簡介：
宏恩醫院家庭醫學科主任
中心診所醫院家醫科主任
中華民國旅行業經理人協會首席醫療顧問
三商美邦人壽北區部 首席醫療顧問
KingNet國家網路醫院線上諮詢醫師
家庭醫學科(著重於臨床預防保健規劃工作)
旅遊醫學科(旅遊前的健康規劃)
老年醫學科(成年人慢性病的診治)
肝膽胃腸科(肝膽胃腸疾病如肝炎、肝硬化、消化性潰瘍)
保險醫學科(協同壽險從業員提供壽險客戶實質的家庭醫師服務的觀念)
譚健民醫師(醫療服務網棧 www.98.to/tamkm)
本文作者：譚健民醫師
