文�書田診所皮膚科主治醫師 蔡長祐
或許各位讀者初見這個標題，會以為是醫生要來談：冒痘痘的位置與其所反映身體器官的健康狀況，就如同面相師為你分析眼角旁的痣會犯桃花，額頭上的痣又代表什麼意義一樣！！而且網路上又不時會流傳一些消息，分區將臉上痘痘的位置與各大器官給畫上等號！！例如長在兩頰的痘痘表示肝不好；嘴巴四周則是腸胃功能有問題等等！更是造成年輕痘痘族的恐慌。
而事實上根據各項的研究顯示：長痘痘是純粹皮膚的問題，和身體器官的健康並沒有直接的關係，更不用說去預測他了！真正要說有關的大概是女性的內分泌系統吧！許多女性的痘痘患者常會在月經來臨前冒了一堆，而這時發的痘痘常會出現在下巴和嘴巴四周，這可能是目前唯一證實和身體器官有關的痘痘部位。至於其他的部位，就往往得不到科學的反覆驗證了。 那會有上述的這些說法，應該還是古老以來的傳說。
因為古人對痘痘這種東西是不可能有機會看醫師的，基本的民生問題都顧不了了，如果還說要花錢找個中醫師來看痘痘，不被毒打一頓才怪！但是，如果想個辦法將痘痘和身體健康掛勾，那可就不一樣了！因為肝或腸胃可是不能不管的。所以各式各樣的說法就因此被創造出來了。
一般而言，要形成青春痘﹝或痤瘡﹞，歸納起來主要有下列四大原因：
1.青春期開始後雄性荷爾蒙的刺激。
2.造成皮脂腺分泌皮脂過剩。
3.毛囊開口處角化不正常造成毛孔阻塞，形成粉刺。
4.粉刺進一步受到痤瘡桿菌感染而發炎。
瞭解這四大原因，就可以知道後續我們要談的痘痘好發部位及其意義，該如何保養、改善及治療等，其實都是由此衍伸、推論而來！
首先，身上常見長痘痘的地方主要是分佈於臉上﹝尤其是容易出油的Ｔ字部位像額頭、鼻子、及下巴等﹞，前胸和上背部。這些部位其實也就是皮脂腺分佈較密集之處。一旦毛孔角化異常，或是因為清潔工作沒做好等因素，造成毛孔阻塞，就容易形成粉刺並進一步發炎變成痘痘或毛囊炎。當然若是你的痘痘就是專門只發作於特定部位，那就應該來找找局部的因素，而非一味的相信一些莫需有的傳說！以下就是一些常見的狀況：像是痘痘若都長在額頭，應該注意自己的瀏海是否太長，或是用了太油的慕絲或髮膠，堵塞了毛孔；如果好發於兩頰，則須小心篩選自己的保養品、乳液或是粉底、化妝品上太厚了；倘使都長在嘴巴四周，要記得刷牙完要把含氟牙膏洗乾淨。
因此，關於個人清潔保養及預防措施方面，有下列數點需要注意：
一、勤於清洗：每天至少用溫水以及非刺激性肥皂洗臉清潔二至三次。
清除皮膚上多餘油脂、灰塵和皮屑。
二、充足而規律的睡眠：因為熬夜與心理壓力會使生理時鐘受到干擾和
造成體內內分泌的改變，這經常是長痘痘的導火線。
三、患病時期盡量避免使用化妝品：尤其粉底與油質保養品，因為它們
容易造成粉塵及油脂積存於毛孔內，而無法適度排除，造成白頭與
黑頭粉刺或毛囊發炎紅腫。
四、切忌自己擠壓病灶：自行擠壓常因手法不當及雙手不潔而使膿皰向
真皮層內散開，病灶變得嚴重發炎、擴大，最後常留下永不磨滅的
疤痕。
五、注意飲食：巧克力、咖啡、花生等高熱量的食品，以及辛辣、油炸
的飲食應儘量避免，並多吃些新鮮的蔬菜、水果。此外，均衡的飲
食有助於身體的健康，當然能減少青春痘的發生率，大家千萬不能
偏食哦。
六、盡量不要曬太陽：有的人以為將臉曬黑就可以掩飾臉上的紅點，其
實它不但遮蓋不了還會讓青春痘更惡化 ！
倘若平時的清潔保養，仍然無法抑制青春痘的產生及惡化，尋求專業的皮膚科醫師協助是必要的。醫師的治療包括清除呼之欲出的粉刺、局部外用藥膏及內服藥物。治療之方法有下列數種：
一、局部塗抹藥水或藥膏：這些藥物通常具有乾燥或脫皮的效果及刺激
性，不宜塗抹太厚；某些藥物更具有光過敏性，因此僅限於夜間使
用。
二、傳統口服藥：最常使用的是四環素、紅黴素及磺氨類的抗生素製劑
，它們能抑制毛囊皮脂腺內的細菌繁殖，進而減少痤瘡的生成。
三、局部注射藥物或切開排膿：可用於較大的囊腫型痤瘡，若配合注射
少量的副腎皮質類固醇，可達到快速消炎、消腫的效果。
四、口服維他命Ａ酸：對於較嚴重程度的青春痘會有很好的效果，一般
治療期間為四到六個月，病人應完全配合皮膚科醫師的指示服藥，
且育齡婦女需使用時，更要嚴格避孕。
請讀者一定要注意每個人膚質不同所需的治療也不相同。醫師也會依據病灶嚴重程度給予不同的治療。由最溫和的治療開始以及漸進的方式，如此可以有效控制青春痘並且避免副作用產生。青春痘雖然不是嚴重的疾病，但卻相當惱人。現今新的藥物和療法，也逐年增加。在皮膚科醫師指示下，採取安全、循序漸進的治療並持之以恆，才是最佳的方法。
或許各位讀者初見這個標題，會以為是醫生要來談：冒痘痘的位置與其所反映身體器官的健康狀況，就如同面相師為你分析眼角旁的痣會犯桃花，額頭上的痣又代表什麼意義一樣！！而且網路上又不時會流傳一些消息，分區將臉上痘痘的位置與各大器官給畫上等號！！例如長在兩頰的痘痘表示肝不好；嘴巴四周則是腸胃功能有問題等等！更是造成年輕痘痘族的恐慌。
而事實上根據各項的研究顯示：長痘痘是純粹皮膚的問題，和身體器官的健康並沒有直接的關係，更不用說去預測他了！真正要說有關的大概是女性的內分泌系統吧！許多女性的痘痘患者常會在月經來臨前冒了一堆，而這時發的痘痘常會出現在下巴和嘴巴四周，這可能是目前唯一證實和身體器官有關的痘痘部位。至於其他的部位，就往往得不到科學的反覆驗證了。 那會有上述的這些說法，應該還是古老以來的傳說。
因為古人對痘痘這種東西是不可能有機會看醫師的，基本的民生問題都顧不了了，如果還說要花錢找個中醫師來看痘痘，不被毒打一頓才怪！但是，如果想個辦法將痘痘和身體健康掛勾，那可就不一樣了！因為肝或腸胃可是不能不管的。所以各式各樣的說法就因此被創造出來了。
一般而言，要形成青春痘﹝或痤瘡﹞，歸納起來主要有下列四大原因：
1.青春期開始後雄性荷爾蒙的刺激。
2.造成皮脂腺分泌皮脂過剩。
3.毛囊開口處角化不正常造成毛孔阻塞，形成粉刺。
4.粉刺進一步受到痤瘡桿菌感染而發炎。
瞭解這四大原因，就可以知道後續我們要談的痘痘好發部位及其意義，該如何保養、改善及治療等，其實都是由此衍伸、推論而來！
首先，身上常見長痘痘的地方主要是分佈於臉上﹝尤其是容易出油的Ｔ字部位像額頭、鼻子、及下巴等﹞，前胸和上背部。這些部位其實也就是皮脂腺分佈較密集之處。一旦毛孔角化異常，或是因為清潔工作沒做好等因素，造成毛孔阻塞，就容易形成粉刺並進一步發炎變成痘痘或毛囊炎。當然若是你的痘痘就是專門只發作於特定部位，那就應該來找找局部的因素，而非一味的相信一些莫需有的傳說！以下就是一些常見的狀況：像是痘痘若都長在額頭，應該注意自己的瀏海是否太長，或是用了太油的慕絲或髮膠，堵塞了毛孔；如果好發於兩頰，則須小心篩選自己的保養品、乳液或是粉底、化妝品上太厚了；倘使都長在嘴巴四周，要記得刷牙完要把含氟牙膏洗乾淨。
因此，關於個人清潔保養及預防措施方面，有下列數點需要注意：
一、勤於清洗：每天至少用溫水以及非刺激性肥皂洗臉清潔二至三次。
清除皮膚上多餘油脂、灰塵和皮屑。
二、充足而規律的睡眠：因為熬夜與心理壓力會使生理時鐘受到干擾和
造成體內內分泌的改變，這經常是長痘痘的導火線。
三、患病時期盡量避免使用化妝品：尤其粉底與油質保養品，因為它們
容易造成粉塵及油脂積存於毛孔內，而無法適度排除，造成白頭與
黑頭粉刺或毛囊發炎紅腫。
四、切忌自己擠壓病灶：自行擠壓常因手法不當及雙手不潔而使膿皰向
真皮層內散開，病灶變得嚴重發炎、擴大，最後常留下永不磨滅的
疤痕。
五、注意飲食：巧克力、咖啡、花生等高熱量的食品，以及辛辣、油炸
的飲食應儘量避免，並多吃些新鮮的蔬菜、水果。此外，均衡的飲
食有助於身體的健康，當然能減少青春痘的發生率，大家千萬不能
偏食哦。
六、盡量不要曬太陽：有的人以為將臉曬黑就可以掩飾臉上的紅點，其
實它不但遮蓋不了還會讓青春痘更惡化 ！
倘若平時的清潔保養，仍然無法抑制青春痘的產生及惡化，尋求專業的皮膚科醫師協助是必要的。醫師的治療包括清除呼之欲出的粉刺、局部外用藥膏及內服藥物。治療之方法有下列數種：
一、局部塗抹藥水或藥膏：這些藥物通常具有乾燥或脫皮的效果及刺激
性，不宜塗抹太厚；某些藥物更具有光過敏性，因此僅限於夜間使
用。
二、傳統口服藥：最常使用的是四環素、紅黴素及磺氨類的抗生素製劑
，它們能抑制毛囊皮脂腺內的細菌繁殖，進而減少痤瘡的生成。
三、局部注射藥物或切開排膿：可用於較大的囊腫型痤瘡，若配合注射
少量的副腎皮質類固醇，可達到快速消炎、消腫的效果。
四、口服維他命Ａ酸：對於較嚴重程度的青春痘會有很好的效果，一般
治療期間為四到六個月，病人應完全配合皮膚科醫師的指示服藥，
且育齡婦女需使用時，更要嚴格避孕。
請讀者一定要注意每個人膚質不同所需的治療也不相同。醫師也會依據病灶嚴重程度給予不同的治療。由最溫和的治療開始以及漸進的方式，如此可以有效控制青春痘並且避免副作用產生。青春痘雖然不是嚴重的疾病，但卻相當惱人。現今新的藥物和療法，也逐年增加。在皮膚科醫師指示下，採取安全、循序漸進的治療並持之以恆，才是最佳的方法。
本文作者：皮膚科 蔡長祐醫師
