健康KABINAI─鹹魚臭腳丫為什麼自己聞不到？

文�長庚醫院皮膚科主治醫師　翁雯柔

發生腳臭的原因很多，包括高溫、潮濕、多汗和細菌的感染、密閉的環境都會造成腳臭的情形。穿涼鞋可以改善高溫及密閉的環境，但無法改善多汗及細菌感染。因此，涼鞋材質也很重要，最好能選吸汗的真皮材質，如果是塑膠材質的涼鞋，汗水積在腳心中，一樣會造成潮濕跟多汗而引起腳臭。通常多汗的患者，不論穿著哪一種鞋子，都建議要穿著吸汗的襪子。

腳臭對人的困擾極大，除了進入一些需要脫鞋的場所，例如講究特殊氣氛的茶藝館，會引起尷尬外，甚至會造成婚姻生活的影響。美國芝加哥一位先生腳臭奇臭無比。與他結婚多年的妻子忍無可忍，向法院申請離婚，居然獲法官批准！

發生腳臭的原因，是由下列各個原因共同作用而形成。

■潮濕的環境：
腳掌是個多汗的環境。腳掌每平方厘米有600多個汗腺，比身體其他部位多出2∼4倍。總共約有二十五萬多個汗腺一天可以分泌將近500毫升的汗水。汗液裡除含水分、鹽分外，還含有乳酸及尿素。當水分含量高的時候非常有利於細菌及黴菌的大量滋生繁殖。

■悶熱密閉的空間：
當鞋穿的很緊密，通風透氣性不佳時，除了會造成水份的增高外，皮膚表面的PH值會產生變化，由原本的PH4.4升高到PH7左右，而且會放出二氧化碳氣體，這樣的環境最適合腳底某些細菌的生長。

■細菌的繁殖：
因為一、二項因素的加成作用，造成足部皮膚細菌的成長，這些細菌可以分解皮膚的角質蛋白，及腳汗中的尿素、乳酸成分，形成含有臭味的各種代謝物，例如：

（１）Brevi Bacterium，可將角質蛋白中的成分Methionine，
　　　分解形成甲基硫醇，這種代謝物的氣味和乳酪發酵的味道很像。
（２）皮脂中的脂肪成分被金黃色葡萄球菌分解，會形成短鏈脂肪酸。
（３）汗水中的尿素被細菌分解成氨。

這幾種味道混在一起，並緊緊的悶在不透氣的襪子中，就會形成難聞的腳臭。

■黴菌的繁殖：
悶熱潮溼的環境會使黴菌生長，形成足癬，俗稱香港腳。香港腳的症狀非常多樣化，並非所有的香港腳都有臭味，最容易產生腳臭的香港腳型式，就是在趾腱間，產生皮膚濕濕爛爛型的香港腳，腳臭最為嚴重。

■過厚的老舊角質：
過厚的老舊角質，在汗水的浸潤下，會變成細菌及黴菌所需的營養來源，促進細菌、黴菌的增生繁殖，惡化腳臭的形成。


為什麼腳臭自己卻聞不到？這種情形的原因有兩個：一是距離較遠，臭味因此擴散掉了。二是自己通常會習慣自己的味道，所謂入鮑魚之肆久而不聞其臭就是同樣的道理。不只是自己，有時較親近的家人因為習慣自己的味道也會感覺不到腳臭。