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噓噓學問大顏色辨真偽 給我淡黃色的尿!

文/書田泌尿科診所院長 陳明村醫師

古時候,醫生看病除了察言觀色的詢問病史及症狀外,還會把脈和檢查排泄物,看看糞便、尿液的顏色和味道,做為診斷的依據,而尿流通整個泌尿系統,從它我們可以略窺一、二有關健康的訊息。一個正常成人的膀胱,儲尿量為400㏄左右,一天要排出的總尿量為1500㏄,當積尿在100~150㏄時就會尿意產生,等到350~400㏄時則會有強烈慾望想要小便,這時就必須到廁所一趟;換言之,正常狀況下一天要上廁所五~六次左右。

尿液的正常色澤是淡黃色、呈透明狀,當飲水量夠多時,顏色會更淡,若飲水量比較少時,會呈現深黃色。除正常黃色外,尿還可能有茶色、綠色、藍色、白色、紅色等多彩的顏色,而它代表著什麼含義,警示呢?

當尿色呈茶色時,表示飲水量太少或是服用某些藥物所引起,比較值得注意的,可能是肝炎使黃膽量增高所致。小便若帶一點綠色、藍色時,表示因服用某些藥物或受綠膿桿菌感染所造成。另外,結晶尿也蠻常見的,小便像味精一樣,透明、亮亮的,有些混濁,多半是水量攝取不足,造成磷酸鹽沈澱太多所致。

白色尿表示尿像牛奶一樣是白色的,混濁但沒有惡臭,即所謂的乳糜尿,因為腎臟周圍的淋巴管受到絲蟲病感染,或是腫瘤阻塞淋巴管,使乳糜無法經胸管流到血液循環中,而直接從腎臟淋巴管漏到集尿系統。而其它的急性感染、發炎或化膿,如急性腎盂炎,膀胱炎,也都會引起小便混濁症狀。

較受注目的應該是血尿,小便呈紅色,可能是泌尿道出血;或是因為血液的毛病,使血色素跑到尿液裏所造成;也可能是尿路結石、攝護腺肥大、膀胱炎、細菌感染,甚至是腫瘤所造成的。還可能是由於肌肉受傷、燒傷,造成肌肉蛋白溶解所產生;有時注射或口服某些藥物;或是食用紅血素高的食物,如甜菜等,皆會有紅色尿的發生。

此外,還有一種「運動性血尿」,患者通常在從事劇烈運動,如田徑、拳擊、踦馬等所造成,檢查上會顯示一切正常。血尿可分為肉眼可見的血尿和必須用顥微鏡才能發現的顯微性血尿,比較值得大家注射的該是顯微性血尿,由於發現不易所薀藏的危機更難知,且據統計有百分之四的血尿患者是有泌尿道癌,請大家多留意小心才是。

並不是清清如水的尿才是最健康的,當尿的比重和水一樣,且完全清而透明時,除了是飲水量太多外,還有可能是尿崩症所引起的,如嚴重的糖尿病、慢性腎臟病,或腦下垂體病變,這時候您就不能忽視它了。自我查看發現有異色尿時,可以到醫院做小便殘渣細胞檢查,看看尿液中是否有白血球、紅血球過多的現象,若是紅血球多表示有出血的現象,白血球多表示有發炎的情形。

【尿液檢查】可說是泌尿科檢驗的第一步驟,包含有九大項,可以查出尿的比重、酸鹼值、糖份、蛋白質、異常的細菌細胞、沈澱物或癌細胞等,借以診斷異色尿的原因為何。另外,也可以從【抽血檢查】了解肝功能、腎功能是否異常,若黃膽色素高時,表示肝有急性發炎,或是腎功能不好、腦下垂體病變產生尿崩症,應趕緊找相關科來治療,請醫師為您做檢查和診斷,針對起因施以不同的治療模式,例如感染的問題時,可以利用抗生素來治療,若是結石所引發的,就必須將結石排出;總之,讓尿液恢復正常,才能長保健康。您不單要清清如水的健康油,更要保持有清清,淡黃的健康尿哦!

另外,也可以從【抽血檢查】了解肝功能、腎功能是否異常,若黃膽色素高時,表示肝有急性發炎,或是腎功能不好、腦下垂體病變產生尿崩症,應趕緊找相關科來治療,請醫師為您做檢查和診斷,針對起因施以不同的治療模式,例如感染的問題時,可以利用抗生素來治療,若是結石所引發的,就必須將結石排出;總之,讓尿液恢復正常,才能長保健康。您不單要清清如水的健康油,更要保持有清清,淡黃的健康尿哦!
本文作者【陳明村醫師】
本文由【書田泌尿科診所】提供

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