中風老人假牙卡在食道，「苦不堪言」！

日前有一名79歲中風長期住在安養中心的杜姓老先生，因鼻胃管無法灌食，看護人員將他送到衛生署豐原醫院急診。急診醫師欲重新更換鼻胃管時，發現新的鼻胃管插不進去。腸胃科主任何明印本來要用胃鏡將鼻胃管帶入，卻意外發現有3顆假牙卡在老先生的食道裡。假牙取出後才解決了老先生不為人知的痛。

這名79歲的老先生，患有陳舊性的中風及失語症，平日住在安養中心。因咀嚼及吞嚥能力差，使用鼻胃管灌食多年，日前因為看護人員在進行灌食時，發現無法灌入，所以送去豐原醫院急診室，急診醫師在換新的鼻胃管時，發現鼻胃管放不進去，會診耳鼻喉科以器械輔助仍無法將鼻胃管插入，最後照會腸胃科。

腸胃科主任何明印使用胃鏡要將鼻胃管帶入，卻意外在老先生的食道下三分之一段的地方發現有三顆假牙卡住，而且卡的很緊，造成鼻胃管插不進去。何明印花了半個多小時，動用胃鏡室各種道具，才順利取出這三顆假牙，解決了患者說不出的痛。

何明印醫師指出，有超過百分之五十的老年人是沒有牙齒的，沒有牙齒無法咀嚼，食慾不佳，常會造成營養不良，因此必須依賴裝置假牙，才可以咀嚼。假如因為疾病的關係，失去咀嚼或吞嚥能力時，就必須插鼻胃管灌食，來維持身體必需的營養。

牙科主任黃廷芳說，如果牙齒掉光，下方臉部看起來會縮小凹陷，出現自嘴巴向外放射、緊縮的皺紋，使用假牙，除了可以咀嚼食物之外，也攸關個人的外在形象。同時上下唇緊閉時的過度重疊，會導致嘴角的浸潤，易產生口角炎，因此注意口腔衛生很重要，應早晚給予口腔清潔。

黃廷芳說，一般中風老人若又合併失語症，且吞嚥及咀嚼能力有問題，由鼻胃管灌食，假牙使用機會不大，為預防假牙脫落，造成吸入性危險，他建議病人最好將假牙取出。

腸胃科主任何明印呼籲，長期照護的病人，如果合併失語症，無法表達其痛苦不適的感覺時，照顧者需特別注意，尤其裝有假牙的病人，更不能忽視假牙的存在，每天清潔口腔時，要注意假牙是否有移位、鬆動或數量減少等現象。掉落的假牙，若不小心吸入的話，會造成肺部感染或囊腫的危險，嚴重甚至阻塞氣管窒息而死，輕忽不可。