男性女乳症　胸前太偉大可動手術絕後患！

文╱台北綺色佳診所整形外科　洪至正醫師

男性的乳房太大稱為「男性女乳症」。有一些疾病會引起男性女乳症，稱為「病理性的男性女乳症」，若是沒有特別病因所引起的男性女乳症，則稱為「原發性的男性女乳症」。　

原發性的男性女乳症好發於新生兒、青春期及老年人。根據統計，六十％的新生兒、六十四％的青少年、三十％的中年男人，以及大於六十％的老年人（大於七十歲）有原發性男性女乳症的問題。

病理性男性女乳症引起的原因有可能是肝臟硬化、營養不良、性腺發育不良、先天染色體異常、睪丸腫瘤、腎上腺腫瘤、腦下垂體腫瘤、肺癌、腎臟疾患、甲狀腺機能亢進或低下等。

在治療男性女乳症之前，一定要先排除罹患上述疾病的可能性，因為男性女乳症基本上只是外觀的問題而已，上述那些會引起男性女乳症的疾病，才是比較嚴重的，所以一些荷爾蒙的血液濃度一定要先檢查，胸部Ｘ光、肝臟超音波或肝臟功能都要檢測。

有一些藥物也會造成男性女乳症，所以病患平時的用藥一定要詳加詢問。這些藥包括一些荷爾蒙製劑、高血壓藥、強心劑及降血壓藥。若正在服用這些藥，一定要告訴醫師這方面的資訊，以免醫師誤判。

青少年時期的男性女乳症通常是生理性的，大部分都會在兩年內消失，所以不用急著去處理它，若等到兩年後還不消失，才考慮手術治療。

男性女乳症的治療很簡單，若因其他疾病引起，最重要的應該是先治療該疾病，若是服藥引起，只要停藥或換別的藥就可以。而原發性的男性女乳症，改善的方法唯有手術一途，其實男性女乳症的乳房通常都不會很大，切除容易，但問題是不能留下太明顯的疤痕，因為男生來做這項手術的目的，就是希望在上身打赤膊時，不會覺得尷尬，若在胸口留下疤痕，就失去了手術的意義。

所以目前男性女乳症的手術方法大多從乳暈旁的切口，把皮下的脂肪及乳房組織切除，若是比較胖的病人，則可以加上抽脂，把乳房的脂肪抽掉。乳暈旁的切口有時不太夠大，因為男性乳暈通常都很小，這時候可以在腋下另外做一個傷口，用內視鏡的方法，加以切除乳腺組織，這是一種傷口又小、割除又徹底的方法，效果相當好。