戒煙可以讓「惡性腫瘤的發生」降低百分之五十！

文�書田眼科診所主任醫師　王司宏

眾所周知「吸煙過量有害健康」，抽煙不但會影響呼吸及心臟血管功能，導致慢性阻塞性肺病及心肌梗塞等心肺疾病外，抽煙也與某些惡性腫瘤有關，但停止抽煙十年以後，發生惡性腫瘤的危險性可以降低百分之五十。抽煙會不會影響眼睛的視覺功能呢？有越來越多的流行病學資料顯示，抽煙與眼疾有關，而且與抽煙有關連的眼疾種類也逐漸增加。與其他抽煙導致的疾病類似，抽煙對眼睛的影響與劑量有關，累積劑量越大。產生的眼疾越嚴重。

煙草所產生的煙霧中含有超過四千種的活性成份，其中有四十種以上是會致癌的，這些成份在急性接觸或是長期曝露下都有毒性，其中也包括了對眼睛的傷害。那些眼疾與抽煙有關呢？抽煙又會加重那些眼疾的程度及進展呢？這可以先從眼球表面的結膜談起。結膜對煙草所產生的煙霧相當敏感，所以受到刺激容易產生結膜充血及流淚的現象，而這些煙霧中的化學物質也會刺激結膜上的神經末端，導致灼熱、刺痛等極不舒服的感覺。另外，長期曝露在煙草的塵埃粉末中﹝如在煙草工廠工作﹞，可能導致眼睛黏膜的惡性變化。

抽煙是引起大部份缺血性眼疾的一個極重要的危險因子，抽煙對眼睛的血液循環有不利的影響，有實驗指出抽煙會增加眼球脈絡膜血管的阻力，也會降低眼動脈的血流速度。而頸動脈的動脈粥樣硬化斑有時會導致眼動脈暫時或永久的栓塞，產生暫時性黑矇﹝失明﹞或視網膜永久的梗塞﹝俗稱眼中風﹞，臨床證實上述現象出現在老年人口與抽煙有強烈相關。

在供應視神經乳頭的血管如發生收縮或梗塞，會使得視神經得不到養份供給，導致缺血性的視神經病變，產生急性無痛性的視力喪失，有許多研究指出抽煙是導致此症的重要危險因子。此外不明原因的眼肌麻痺導因於供應眼外肌血流減少，使得這些肌肉產生功能性的癱瘓，抽煙已被證實是一危險因子。

老年性黃斑部病變是西方國家中造成視力喪失的主因之一，據估計七十五歲以上的人口百分之三十有早期病變，而百分之七有晚期病變。在此病症的早期視力是正常的，而隨著病變的進展，黃斑部功能受影響，視力會嚴重受損，老年性黃斑部病變的致病原因尚不十分清楚，心臟血管疾病、飲食及長時間陽光曝曬，都被認為與此症的發生及進展有關。