輸卵管結紮婦女月經沒來　小心「子宮外孕」！

近日一名四十歲呂姓女患者，在外院已經做過輸卵管結紮手術，但因月經過期且突然有左下腹痛的病況，因此至慈濟醫學中心急診接受檢查，驗尿後發現懷孕，超音波檢查也發現左側輸卵管腫大，血液檢查也確定懷孕的事實，因此動手術拿掉子宮外孕的輸卵管。為何已結紮但又懷孕，令患者相當意外？

近年來婦女子宮外孕案例增加，尤其是結紮後也有可能再懷孕，婦產科丁大清醫師表示，不管使用那一種避孕方式，發生子宮外孕的機率雖然不高，但孕齡婦女只要有月經過期不來，就要考慮是否懷孕，一但子宮外孕的話，恐有危及性命之虞。

以結紮做為避孕的方式，是目前避孕的最可靠選擇，尤其對於高齡、多產且已完成生兒育女任務的婦女而言，結紮更是一勞永逸的方法，但是婦產科丁大清醫師提醒民眾，並不是結紮後就絕對不可能再懷孕，研究指出，若是三十歲以前結紮，子宮外孕的可能性比產後立刻結紮危險性高出二十七倍。而以目前最常被使用的避孕方式而言，使用避孕藥丸避孕第一年失敗率佔百分之零點五；子宮內避孕器則佔百分之一點五，保險套的失敗率有百分之二。

而結紮的方式，目前大概有六至七種之多，卻沒有一種是能夠完全避孕的，其失敗率由百分之零點二五至百分之七。最常見的失敗原因，是因組織間自發性的再吻合，也就是結紮後的組織自動增生連接起來，這是無法預防的。不管使用任何一種避孕方法，孕齡婦女們一有月經過期不來，還是要考慮有懷孕的可能性。

子宮外孕的主要症狀有三，腹痛、月經過期及陰道出血，若有此症狀可透過超音波的檢查，及血中懷孕指數的測定，便可正確診斷是否為子宮外孕。子宮外孕是婦產科的急症，有可能會導致出血性的休克，因為是在輸卵管懷孕，一旦輸卵管無法承受懷孕破裂時，便會造成嚴重出血休克，嚴重時甚至會死亡，丁醫師強調，一旦發現有上述症狀，要立刻到醫院接受詳細檢查。