2005健康人生年系列講座﹝十五﹞
文�亞太旅遊醫學醫學會、台灣社區醫學醫學會 謝瀛華理事長
一連串的包機直航，夜間飛航，讓返鄉的人多了一些方便和免去等待之苦，但過年前後的飛航最常見的「時差失調」的產生是因為人們經過長時間生活的規律被打破。且由於神經傳導物質仍依原來時間週期分泌和調節代謝，使人產生不適，表現為興奮或疲勞、嗜睡、注意力不集中、記憶困難、易激怒、情緒不穩、興趣減少、反應遲鈍、思想緩慢、工作效率降低等現象。這種失調的嚴重程度與時差的小時數成正比，當時差超過四個時區時，即出現明顯的反應。
一般在出現時差後恢復睡眠甦醒周期所需的時間要比時差小時數略長一些，而且在生理和生物化學周期可能需要更長時間來調整，如體液分泌、腸胃蠕動周期等。生理規律對白天的縮短比白天延長更容易適應，因為身體延長其各種規律比縮小原有規律要容易些；即自發性節律總是比二十四小時長一些，在正常情況下，一個二十四小時節律是強加給身體內部的生理節律，其最重要的是進食和陽光。
時差所造成的主要後果是睡眠障礙和警覺性下降。睡眠周期的失調使人們更容易發生事故和削弱判斷力。
■外來危險：由於疲倦，警覺性下降、判斷力減弱可導致墜機、交通
事故、醫學的、物理的、化學的等等操作失誤造成的工
作事故、等情形。
■體內影響：睡眠和飲食不順導致抵抗力下降，出現感冒、腹瀉、心
血管疾病、腦血管疾病及其他各類傳染病、慢性病急性
發作等等。
此外，為了擴大商機，節省金錢，有些工商人士整天工作、再坐夜間班機旅行，以便趕上第二天一大早的會議，然後在下午再飛回去，有些訪客不願意夜宿飯店或花一天光旅行不工作。這些快速旅行者付出的代價相當高，因為這種夜間飛行會不利於身體。
■最好建議：除非在機上睡得著，否則不要搭夜間的班機。儘管有些
旅客聲稱他們從起飛一直睡到降落，但是其中大部分的
人其實都沒有獲得需要的睡眠品質，即便是在標榜平躺
的頭等艙、商務艙。
一些搭乘夜間班機的旅行常客對於在機艙睡覺自有一套創意的策略。他們戴眼罩、耳塞並穿舒適的衣服。沒有比躺在頭等艙傾斜的椅子上更棒的了，但是坐在經濟艙的人同樣也能有一些好法子，。有些乘客會抓起枕頭和毯子，走到飛機後頭排空位子，扳起椅子中間令人奢望的是：一排四個的沒人座的位子。如果你被迫必須坐著睡覺，使用充氣的頸部枕頭能使你放鬆，讓你的頭部保持間接垂直，不要坐得太靠近洗手間。來往的腳步會讓你睡不著，也有人會使用褪色激素來調整白天和夜晚的差距。
此外，夜間飛行常會有不適應現象，其表現出的症狀為頭痛、頭昏、發冷汗，覺得不舒服、噁心想吐，原因為當你坐在飛機裡，你的內耳察覺到動感，但是如果你在後座看書，你的眼睛所瞭解的是你完全沒有動。感覺不一致所產生的混淆會驅使大腦釋放一種壓力荷爾蒙，由此，身體所做的反應就是「反蠕動」或是嘔吐，導致暈機症狀；另一種理論則認為是內耳平衡中心震動過度因起嘔吐。
■避免夜間飛行症妙方
□儘量搭乘直達班機；避免過長的夜間停留時間。
□一旦你開始覺得不舒服時，可將頭部上方的空氣孔打開，
呼吸一些新鮮空氣。
□別吃太多、抽煙或喝酒，吃簡單食物，像餅乾之類的澱粉
類點心會對你有所幫助。
□保持身體，特別是頭部的垂直。
□適當的機上按摩，夜間飛行的壓力太大時，至少15分鐘的
按摩後頸部和腰側，有助於減少不適。
■時差失調之前期及後期的症狀
□前期症狀：體能不足
頭昏腦脹
無方向感
開始記憶不佳
胃口不好
倦怠
□後期症狀：便秘或腹瀉
失眠
肌肉活動力減退
夜間視力受損
身體節奏和功能混亂
失去食慾
頭痛、倦怠
缺乏性慾
週邊視知覺範圍縮小
文�亞太旅遊醫學醫學會、台灣社區醫學醫學會 謝瀛華理事長
一連串的包機直航，夜間飛航，讓返鄉的人多了一些方便和免去等待之苦，但過年前後的飛航最常見的「時差失調」的產生是因為人們經過長時間生活的規律被打破。且由於神經傳導物質仍依原來時間週期分泌和調節代謝，使人產生不適，表現為興奮或疲勞、嗜睡、注意力不集中、記憶困難、易激怒、情緒不穩、興趣減少、反應遲鈍、思想緩慢、工作效率降低等現象。這種失調的嚴重程度與時差的小時數成正比，當時差超過四個時區時，即出現明顯的反應。
一般在出現時差後恢復睡眠甦醒周期所需的時間要比時差小時數略長一些，而且在生理和生物化學周期可能需要更長時間來調整，如體液分泌、腸胃蠕動周期等。生理規律對白天的縮短比白天延長更容易適應，因為身體延長其各種規律比縮小原有規律要容易些；即自發性節律總是比二十四小時長一些，在正常情況下，一個二十四小時節律是強加給身體內部的生理節律，其最重要的是進食和陽光。
時差所造成的主要後果是睡眠障礙和警覺性下降。睡眠周期的失調使人們更容易發生事故和削弱判斷力。
■外來危險：由於疲倦，警覺性下降、判斷力減弱可導致墜機、交通
事故、醫學的、物理的、化學的等等操作失誤造成的工
作事故、等情形。
■體內影響：睡眠和飲食不順導致抵抗力下降，出現感冒、腹瀉、心
血管疾病、腦血管疾病及其他各類傳染病、慢性病急性
發作等等。
此外，為了擴大商機，節省金錢，有些工商人士整天工作、再坐夜間班機旅行，以便趕上第二天一大早的會議，然後在下午再飛回去，有些訪客不願意夜宿飯店或花一天光旅行不工作。這些快速旅行者付出的代價相當高，因為這種夜間飛行會不利於身體。
■最好建議：除非在機上睡得著，否則不要搭夜間的班機。儘管有些
旅客聲稱他們從起飛一直睡到降落，但是其中大部分的
人其實都沒有獲得需要的睡眠品質，即便是在標榜平躺
的頭等艙、商務艙。
一些搭乘夜間班機的旅行常客對於在機艙睡覺自有一套創意的策略。他們戴眼罩、耳塞並穿舒適的衣服。沒有比躺在頭等艙傾斜的椅子上更棒的了，但是坐在經濟艙的人同樣也能有一些好法子，。有些乘客會抓起枕頭和毯子，走到飛機後頭排空位子，扳起椅子中間令人奢望的是：一排四個的沒人座的位子。如果你被迫必須坐著睡覺，使用充氣的頸部枕頭能使你放鬆，讓你的頭部保持間接垂直，不要坐得太靠近洗手間。來往的腳步會讓你睡不著，也有人會使用褪色激素來調整白天和夜晚的差距。
此外，夜間飛行常會有不適應現象，其表現出的症狀為頭痛、頭昏、發冷汗，覺得不舒服、噁心想吐，原因為當你坐在飛機裡，你的內耳察覺到動感，但是如果你在後座看書，你的眼睛所瞭解的是你完全沒有動。感覺不一致所產生的混淆會驅使大腦釋放一種壓力荷爾蒙，由此，身體所做的反應就是「反蠕動」或是嘔吐，導致暈機症狀；另一種理論則認為是內耳平衡中心震動過度因起嘔吐。
■避免夜間飛行症妙方
□儘量搭乘直達班機；避免過長的夜間停留時間。
□一旦你開始覺得不舒服時，可將頭部上方的空氣孔打開，
呼吸一些新鮮空氣。
□別吃太多、抽煙或喝酒，吃簡單食物，像餅乾之類的澱粉
類點心會對你有所幫助。
□保持身體，特別是頭部的垂直。
□適當的機上按摩，夜間飛行的壓力太大時，至少15分鐘的
按摩後頸部和腰側，有助於減少不適。
■時差失調之前期及後期的症狀
□前期症狀：體能不足
頭昏腦脹
無方向感
開始記憶不佳
胃口不好
倦怠
□後期症狀：便秘或腹瀉
失眠
肌肉活動力減退
夜間視力受損
身體節奏和功能混亂
失去食慾
頭痛、倦怠
缺乏性慾
週邊視知覺範圍縮小
本文作者：謝瀛華醫師
