文：臺北市立療養院成人精神科黃名琪主治醫師
李先生在家人的逼迫下來醫院，在診間和老婆吵了起來，並相互指責對方的不是。原來李先生平日便有下班喝酒的習慣，一年多來酒量明顯增加，造成隔天宿醉而無法上班，遭老板開除。失業後的他，整天更與酒為伍，老婆發現他在端碗或杯子時會有手抖的現象，脾氣變得暴躁不安，孩子和老婆都躲得遠遠的，喝了酒便吃不下東西，體重明顯下降，並且對酒後失態事件皆不復記憶。最近更因胰臟炎住院，醫生並且告知李先生並且已有脂肪肝現象，太太要李先生徹底戒酒，以改善身體狀況與家庭關係。李先生覺得自己控制少量喝酒即可，不需要費了這麼大的勁來到醫院接受治療，但是太太卻強調先生已經一而再，再而三保證要控制喝酒了，卻不斷地故態復萌，太太決定先生若不再戒酒，就考慮帶著孩子離婚。
李先生所呈現的症狀，包括手抖、暴躁不安、明知身體傷害仍然堅持繼續喝酒、耐酒量增加、工作與家庭角色功能障礙皆為常見的酒癮特徵。前二種症狀為酒精戒斷症侯群的表現，其他尚包括心悸、緊張焦慮、噁心嘔吐、腹瀉、失眠，甚而有幻覺、癲癇、或神智不清等等，因此常伴隨自傷或其他危險行為。呈現嚴重酒精戒斷症狀多顯示需要醫療介入。若有這些症狀，幾乎皆已到達酒癮的程度了。(所謂的酒精戒斷症狀，係指在長期多量喝酒下，一旦減少或停少酒精使用，會出現的身體不適現象)。
李先生在家人的逼迫下來醫院，在診間和老婆吵了起來，並相互指責對方的不是。原來李先生平日便有下班喝酒的習慣，一年多來酒量明顯增加，造成隔天宿醉而無法上班，遭老板開除。失業後的他，整天更與酒為伍，老婆發現他在端碗或杯子時會有手抖的現象，脾氣變得暴躁不安，孩子和老婆都躲得遠遠的，喝了酒便吃不下東西，體重明顯下降，並且對酒後失態事件皆不復記憶。最近更因胰臟炎住院，醫生並且告知李先生並且已有脂肪肝現象，太太要李先生徹底戒酒，以改善身體狀況與家庭關係。李先生覺得自己控制少量喝酒即可，不需要費了這麼大的勁來到醫院接受治療，但是太太卻強調先生已經一而再，再而三保證要控制喝酒了，卻不斷地故態復萌，太太決定先生若不再戒酒，就考慮帶著孩子離婚。
李先生所呈現的症狀，包括手抖、暴躁不安、明知身體傷害仍然堅持繼續喝酒、耐酒量增加、工作與家庭角色功能障礙皆為常見的酒癮特徵。前二種症狀為酒精戒斷症侯群的表現，其他尚包括心悸、緊張焦慮、噁心嘔吐、腹瀉、失眠，甚而有幻覺、癲癇、或神智不清等等，因此常伴隨自傷或其他危險行為。呈現嚴重酒精戒斷症狀多顯示需要醫療介入。若有這些症狀，幾乎皆已到達酒癮的程度了。(所謂的酒精戒斷症狀，係指在長期多量喝酒下，一旦減少或停少酒精使用，會出現的身體不適現象)。
問與答
Q：何謂酒癮？
A：酒癮，亦即酒精性依賴症，是一種涵括以下4項症狀的疾患：
1.渴求：強烈、迫切的飲酒需求。
2.失控：一旦開始喝酒就無法停止。
3.身體的依賴：戒斷症狀，諸如停酒後的噁心，冒汗，顫抖及焦慮
。
4.耐受性：必須顯著地增加酒精的使用量以達到所要的效果，才會
覺得”HIGH”。
（摘自National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism，NIAAA）
Q：酒癮是病嗎？
A：是的，酒癮是一種疾病。酗酒者對於酒的渴求會強烈到像對食物或
水的需求。酗酒者將不顧嚴重的家庭，健康，或法律的問題而繼續
地飲酒。
就像許多其他的疾病，酒癮是慢性化的，意指它將會終其一生。它
通常遵循著一個可預知的發展，而且它有一些徵兆。發展成為酒癮
的危險不但受到基因而且亦受其生活型態所影響。
（摘自National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism，NIAAA）
Q：何謂酒癮？
A：酒癮，亦即酒精性依賴症，是一種涵括以下4項症狀的疾患：
1.渴求：強烈、迫切的飲酒需求。
2.失控：一旦開始喝酒就無法停止。
3.身體的依賴：戒斷症狀，諸如停酒後的噁心，冒汗，顫抖及焦慮
。
4.耐受性：必須顯著地增加酒精的使用量以達到所要的效果，才會
覺得”HIGH”。
（摘自National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism，NIAAA）
Q：酒癮是病嗎？
A：是的，酒癮是一種疾病。酗酒者對於酒的渴求會強烈到像對食物或
水的需求。酗酒者將不顧嚴重的家庭，健康，或法律的問題而繼續
地飲酒。
就像許多其他的疾病，酒癮是慢性化的，意指它將會終其一生。它
通常遵循著一個可預知的發展，而且它有一些徵兆。發展成為酒癮
的危險不但受到基因而且亦受其生活型態所影響。
（摘自National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism，NIAAA）
Q：酒癮會遺傳嗎？
A：研究顯示發展成為酒癮之危險的確發生在家庭裏。這解釋了部分是
遺傳基因所致，但生活型態亦是一項因素。研究者正致力於發現這
個使得人們陷於酒癮危險的實際基因。朋友同儕，生活當中的壓力
，以及酒的容易取得也是增加你變成酒癮的危險因素。
切記：危險並不等於宿命。酒癮容易發生在家庭裏並不代表酗酒父
母的兒女也將成為酗酒者。有些發展成為酒癮的人其家中甚至沒有
人有飲酒的問題。此外，不是所有酗酒家庭中的孩子都會陷入酒精
的困境。知道自己處於險境是重要的，因為接著你將可以採取一些
步驟保護你自己免於進一步的酒精問題。
（摘自National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism，NIAAA）
A：研究顯示發展成為酒癮之危險的確發生在家庭裏。這解釋了部分是
遺傳基因所致，但生活型態亦是一項因素。研究者正致力於發現這
個使得人們陷於酒癮危險的實際基因。朋友同儕，生活當中的壓力
，以及酒的容易取得也是增加你變成酒癮的危險因素。
切記：危險並不等於宿命。酒癮容易發生在家庭裏並不代表酗酒父
母的兒女也將成為酗酒者。有些發展成為酒癮的人其家中甚至沒有
人有飲酒的問題。此外，不是所有酗酒家庭中的孩子都會陷入酒精
的困境。知道自己處於險境是重要的，因為接著你將可以採取一些
步驟保護你自己免於進一步的酒精問題。
（摘自National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism，NIAAA）
Q：酒癮可以完全治癒嗎？
A：目前酒癮無法根治！即使已經長時間滴酒不沾，酒癮患者仍然有可
能復發，所以酒癮患者必須一生持續避免酒精性飲料以抵擋復發再
度來臨！
（摘自National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism，NIAAA）
Q：酒癮可以治療嗎？
A：酒癮是可以治療的！大部份酒癮患者需要專業協助才能使他們從成
癮狀態中復原，酒癮治療計劃利用心理諮商與藥物治療幫助患者停
止喝酒，許多人藉著支持網絡與治療計劃能停止喝酒與重建他們的
生活。
（摘自National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism，NIAAA）
Q：有那些藥物用來治療酒癮呢？
A：有一系列藥物用來治療酒癮。在開始停酒的前幾天裏有時會使用
BZD苯二酚類藥物（例如Valium,Librium）讓患者安全地渡過酒精戒
斷期，然而因為這類藥物也高度可能上癮，所以通常不會使用超過
數天。另外有一些藥物幫助患者維持清醒，例如naltrexone（拿淬松
）。服用naltrexone加上心理諮商可以減低患者對酒精的渴癮，幫助
患者預防陷入喝酒過量的狀態也預防復發。另一種藥物Antabuse（
戒酒發泡錠）藉著嚴重醉酒反應讓患者不敢嘗試喝酒。
雖然有許多藥物用於治療酒癮，但是並沒有所謂的「仙丹妙藥」，
也就是說，沒有任何單一藥物，對每一種患者或每個人都有效，所
以目前科學界當務之急是研發新種類更有效治療酒癮藥物。
（摘自National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism，NIAAA）
A：目前酒癮無法根治！即使已經長時間滴酒不沾，酒癮患者仍然有可
能復發，所以酒癮患者必須一生持續避免酒精性飲料以抵擋復發再
度來臨！
（摘自National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism，NIAAA）
Q：酒癮可以治療嗎？
A：酒癮是可以治療的！大部份酒癮患者需要專業協助才能使他們從成
癮狀態中復原，酒癮治療計劃利用心理諮商與藥物治療幫助患者停
止喝酒，許多人藉著支持網絡與治療計劃能停止喝酒與重建他們的
生活。
（摘自National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism，NIAAA）
Q：有那些藥物用來治療酒癮呢？
A：有一系列藥物用來治療酒癮。在開始停酒的前幾天裏有時會使用
BZD苯二酚類藥物（例如Valium,Librium）讓患者安全地渡過酒精戒
斷期，然而因為這類藥物也高度可能上癮，所以通常不會使用超過
數天。另外有一些藥物幫助患者維持清醒，例如naltrexone（拿淬松
）。服用naltrexone加上心理諮商可以減低患者對酒精的渴癮，幫助
患者預防陷入喝酒過量的狀態也預防復發。另一種藥物Antabuse（
戒酒發泡錠）藉著嚴重醉酒反應讓患者不敢嘗試喝酒。
雖然有許多藥物用於治療酒癮，但是並沒有所謂的「仙丹妙藥」，
也就是說，沒有任何單一藥物，對每一種患者或每個人都有效，所
以目前科學界當務之急是研發新種類更有效治療酒癮藥物。
（摘自National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism，NIAAA）
Q：接受酒癮治療有效嗎？
A：有許多人從酒癮治療計劃中得到幫助。不過如同許多慢性病一樣，
治療成功有許多不同階段，有一些人停酒後可以維持清醒，有一些
人復發前甚至可以維持長時間停酒，但是仍然有些人無法停酒。然
而非常明顯地，一個人戒酒愈久，就愈有能力維持清醒狀態。
（摘自National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism，NIAAA）
Q：到達酒癮的程度才有害嗎？
A：並非如此，酒癮只是飲酒問題的一種，有些人即使飲酒過量也仍然
不會上癮，不過酒精濫用一樣造成危害，有許許多多的問題都與酒
精濫用有關，例如：無法達到工作、學業上或家庭方面的要求、酒
後駕車被捕或肇事、長期喝酒造成身體後遺症等。甚至在某些情況
下，例如開車、懷孕期間或是正在接受某些藥物治療，即使只是
社交性或中度飲酒仍然有危險。
（摘自National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism，NIAAA）
A：有許多人從酒癮治療計劃中得到幫助。不過如同許多慢性病一樣，
治療成功有許多不同階段，有一些人停酒後可以維持清醒，有一些
人復發前甚至可以維持長時間停酒，但是仍然有些人無法停酒。然
而非常明顯地，一個人戒酒愈久，就愈有能力維持清醒狀態。
（摘自National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism，NIAAA）
Q：到達酒癮的程度才有害嗎？
A：並非如此，酒癮只是飲酒問題的一種，有些人即使飲酒過量也仍然
不會上癮，不過酒精濫用一樣造成危害，有許許多多的問題都與酒
精濫用有關，例如：無法達到工作、學業上或家庭方面的要求、酒
後駕車被捕或肇事、長期喝酒造成身體後遺症等。甚至在某些情況
下，例如開車、懷孕期間或是正在接受某些藥物治療，即使只是
社交性或中度飲酒仍然有危險。
（摘自National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism，NIAAA）
本文作者【成人精神科黃名琪主治醫師】
本文由【臺北市立療養院】提供
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