靈魂之窗殺手—眼癌

文：財團法人台灣基督教門諾會醫院射腫瘤科　鐘昌宏醫師

眼睛是靈魂之窗，擁有一對明眸水亮的眼，是許多人的希望。但是，隱藏的癌症殺手，可能正伺機侵襲，不可不慎。

眼睛是由眼球、眼窩、眼瞼，以及蓋在眼球的眼結膜共同組成的。眼癌的成因，到目前為止還不十分清楚。有研究發現，眼睛的顏色可能和眼癌有關，但這種危險因素卻不是可以人為控制的。藍眼睛的人，比較容易罹患眼癌，常見的情形是在視網膜形成黑色素癌，所以眼睛應該避免陽光直接照射。即使是間接性的曝曬，時間過長也會提高眼癌的罹患率。

症狀與治療

兩隻眼睛雖小，但是產生的癌症種類卻非常多，常見到的原發性眼癌，有黑色素癌、視網膜母細胞癌、麟狀上皮癌、基底細胞癌、腺癌、惡性混合瘤、淋巴癌等。有些眼癌，是由肺癌、乳癌、副鼻竇癌、白血病，或小孩子的神經母細胞瘤等，轉移到眼部的。

最普遍的症狀是視網膜剝離，引起視力的變化。如所看的東西變大或變小，以及視野的喪失，末期常伴有葡萄膜炎或續發性的青光眼。視網膜母細胞瘤常常使瞳孔發生白色病變，有反光的現象，當看病患眼睛時，有如貓眼一般，有時會發生斜視、發炎、續發性的青光眼、全盲，偶爾會穿破眼眶，形成菌樣的潰瘍，使腫脹的眼睛更感疼痛。

醫學檢查，包括了視診、眼底檢查、眼眶的X光、視力及視野的檢查、動脈攝影、超音波檢查、核醫檢查、電腦斷層掃瞄、核磁共振檢查等，但最後，仍需病理切片或手術，才能確定腫瘤細胞的種類。外科手術治療，視需要做局部、完全、根除性三種。凡於術後有腫瘤遺留的病例，需要輔以放射線治療。可手術前先做放射治療，或合併化學藥物治療。而冷凍治療方面，只能治療小於三公釐的病兆，或經放射線治療後，復發的小病兆。

留意病兆

視網膜母細胞瘤的轉移方式有兩種途徑，一是經過視神經，進入蜘蛛膜下空隙向顱內蔓延，或者進入視網膜中心，循脈絡管到身體全身轉移；另外是侵犯脈絡膜，經過血管進入眼窩，或者經由血液、淋巴轉移到全身的器官。眼癌看起來好像很可怕，但只要經過適當的治療後，病兆小的治癒率，可以達到百分之八十五以上，而且視力可以維持良好。早期的眼睛黑色素癌，經過局部的切除，合併放射線治療，其五年生存率也可達到百分之八十以上。

眼睛的癌症雖然不是很普遍，但是四歲以下的孩童，要特別注意眼睛、眼球的反光性。如果有不正常的反光，或者是眼球發生突出、腫塊，應該儘快讓眼科醫師檢查，萬一是惡性的病變，要儘早檢查與治療。

本文作者【射腫瘤科　鐘昌宏醫師】
本文由【財團法人台灣基督教門諾會醫院】提供