THIAMYLAL ( THIAMYLAL SODIUM )的適應症、成分、用法與用量、作用機轉、副作用

靜脈麻醉、全身麻醉之誘導。

靜脈麻醉、全身麻醉之誘導。

1.全身麻醉導入：最初2-4ml(2.5%溶液 50-100mg)注入時觀察患者全身抑制狀態，依此感受性而決定追加量。追加注入直到患者不能應答為止。
2.短時間麻醉：最初2-3ml(2.5%溶液 50-75mg)保持10-15秒左右速度注入後30秒，視情況必要再以 2~3ml 以同速度注入直到患者不能應答的就眠量。又在手術之前，再分次注入2-3ml，可得10-15分鐘程度的麻醉。
3.精神科電擊療法的麻醉：12ml(2.5%溶液 300mg)約 25~35 秒的速度注入，確定達到必要的麻醉深度後，直接用電擊法進行。
4.痙攣時使用：通常2-8ml(2.5%溶液50-200mg)徐徐注入，直到痙攣停止為止。

為超短效巴比妥鹽，脂溶性高，起效快，但藥效短，作為中樞神經系統(CNS)的非選擇性抑製劑，具有抑制鈉離子及鉀離子通透細胞膜的作用，干擾腦幹網狀的衝動傳遞作用，產生抗痙攣、誘導麻醉、嗜眠、鎮靜和催眠作用。

本品能阻斷神經傳導通道，為全身麻醉劑，特色為起效快，藥效短。

1.麻醉中：呼吸系統症狀(停止、抑制、喉頭痙攣引起咳嗽、打嗝等)、循環系統症狀(血壓下降、引起不整脈等)、過敏症狀(皮疹等)等。
2.覺醒時：噁心、嘔吐、頭痛、眩暈、流淚、顫抖、痙攣、興奮、臉潮紅、複視、麻木感、閉尿、倦怠等。

呼吸系統症狀（呼吸困難、誘發性氣喘）、噁心、嘔吐、頭痛、眩暈等。

1.進行麻醉前先行禁食為原則。
2.進行麻醉以先投與麻醉前給藥為原則。
3.麻醉中，注意氣管道的暢通及隨時注意呼吸循環的狀況。
4.麻醉前，須準備氧吸入器、吸引器具、插管等人工呼吸器，準備隨時能夠給予支持或復甦。
5.對於嚴重肝腎障礙、嚴重糖尿病、嚴重高低血壓、惡性貧血、低蛋白血症、患有心機能障礙、動脈硬化症、腦壓上升、嚴重肌肉無力症、肌肉損傷、呼吸困難及氣管閉塞、電解質不平衡(特指鉀離子)等對象，務必慎重用藥。
6..靜脈內給藥會引起血栓性靜脈炎。

用藥前應禁食。嚴重支氣管氣喘、Barbiturate系藥物過敏者禁用。

對於休克及大量出血的循環不全、嚴重心機能不全、急性或間歇性Porphyrin症、Addison's患者、嚴重支氣管氣喘者、對Barbiturate系藥物過敏者等對象，禁止使用。

剖腹產手術等使用時，應考慮對新生兒的影響，所以只用最小有效量慎重給予。

與中樞神經抑制劑、血壓下降劑、Monoamine酶阻斷劑(MAOI)、三環系統抑鬱劑、Mephenesin、Sulfonylurea、抗Parkinson劑、Disulfuram等藥物併用，會產生加乘作用。