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小心鞭蟲藏身大腸 定期檢查好處多!

一位女性病患赴中國醫藥學院附設醫院進行體檢,原本最關心的是糖尿病
及C型肝炎控制得如何,未料老毛病沒有問題,卻意外發現大腸裡藏有鞭
蟲。消化內科主治醫師卓富讚說,這是所有寄生蟲中最少見的一種,也是
唯一只寄居在大腸裡的寄生蟲。所幸經過服藥後,蟲影已消失無蹤。

卓富讚上一次也是第一次看到鞭蟲的病例,是在八年前左右。這主要分佈
在溫帶地區的傳染病,本來在台灣就很少有病例報告,更何況這位病人是
住在都會區而非鄉下。另一方面,常見的蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲等,都是在整
個消化道裡出沒,鞭蟲的習性卻很特別,只寄生於大腸的黏膜下層,在營
養最豐富的小腸絕對找不到。

卓富讚是在為這位四十來歲的病人進行乙狀結腸鏡檢查時,發現幾條白色
小蟲子,便以內視鏡取出化驗,並證實是罕見的鞭蟲。由於病人未曾感到
異狀,並且在服藥三天後,糞便檢體就很乾淨,因此可以判斷感染時間並
不久。一般來說,鞭蟲卵經由飲食進入小腸,再移居至大腸成熟,二到三
個月後就有產卵的能力,每天可產五千到一萬個卵。成蟲長度為三到五公
分,可寄生在人體三到十年之久,數目甚至會多達數千。

輕微感染鞭蟲者,通常沒有症狀,重度感染則會產生嚴重腹痛及腹瀉,且
治療時間拖得很長,併發症症包括直腸脫垂,或阻塞闌尾而造成闌尾炎。
不過無論有無症狀,只要在內視鏡中發現成蟲,或是血中嗜伊紅性血球增
加,均須接受治療。另外為安全起見,家中成員也要做糞便檢查,並特別
加強飲食衛生,不吃生食且飯前洗手,以避免感染。

定期檢查身體好處很多,除了追蹤原有的問題,還可發現未察覺的病症。
「早期發現,早期治療」雖是老生常談,卓富讚認為,從這個病例倒可以
得到正面的啟示。

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