無性夫妻哪裡出問題？　「不舉」竟是三高在作祟

四十多歲的胖胖輕熟男，飲食習慣偏差，熱愛炸雞、鹽酥雞等高油、高熱量食物，缺乏運動，加上熬夜，生活作息不正常，結婚幾年後，孩子出生，性功能明顯衰退，與另一半幾乎成了無性夫妻。 

妻子忍了一兩年，終於受不了，直接說開，要求陪同至診間就醫。胖胖男接受了血液檢查，發現血脂、血壓、血糖以及男性賀爾蒙均偏高，其中又以血糖最為嚴重，已經到了糖尿病初期。 

原來只是接受勃起功能障礙治療，沒想到意外發現自己即將成為糖尿病友，這讓胖胖男相當緊張，在醫師指示下，服用降血糖藥物，配合運動以及正確飲食，戒吃高鹽高糖高熱量等食物，勃起功能有了起色，兩個月後，體重輕了許多，在床上表現傑出，不用再忍受妻子的冷言冷語。 

勃起功能障礙因素多　輕熟男就醫率較高

雙和醫院泌尿科主治醫師高偉棠表示，造成勃起功能障礙的因素有很多，其中包括年齡。臨床觀察，年逾五十歲的熟男中，約有四成在床上辦事不力，性功能或多或少出現障礙，無法持久，或是突然軟掉，相當煞風景。 

至於六十歲以上，則盛行率更高，約達五成，不過，實際就醫比率卻偏低，大部分陽痿患者諱疾忌醫，寧願私下花錢購買民俗偏方，也不接受正規治療。 

相較於中老年人，三、四十歲的輕熟男的就醫行為就顯得大方許多，不少人一進至診間，坐上診療椅，就直接表示「自己不行」。高偉棠醫師分析，年輕男性除了較有健康意識，可能也是被另一半所逼，遭受嫌棄，以前一週可以來個三、四次，現在卻變成「月結」，且品質變差，常常做到一半，就掛起了免戰牌。 

一葉知秋　勃起功能障礙可能是心血管疾病前兆

為何年紀越大，勃起功能障礙盛行率越高？高偉棠醫師說明，這與血管硬化有關，約有七成勃起功能障礙病友血管出問題，正因如此，勃起障礙不只是性功能問題，更可能是心血管病變的前兆。 

高偉棠醫師指出，有勃起功能障礙困擾的男性，罹患心血管疾病的機率較一般人高出三至四倍，關鍵在於，高血脂、高血壓與糖尿病等慢性疾病，均屬於導致陰莖及心臟血管等硬化的風險因素。相對於心臟動脈管徑，陰莖動脈血管較小，所謂的「一葉知秋」，陰莖要比心臟更容易或更早出現動脈硬化，主要症狀就是勃起硬度不足，欲振乏力。 

「勃起功能變差，是身體不好的一大警訊！」高偉棠醫師認為，伴侶的支持是治療不舉的動力，如果以心血管出問題為前提，勸導就醫，這論述保住了另一半的男性尊嚴，當然接受度就會更高。 

伴侶支持、正確就醫　找回「性福」很簡單

高偉棠醫師進一步表示，在治療勃起功能障礙過程中，另一半扮演著相當重要的角色，如果發現伴侶的床上功夫變差，應該委婉地陳述「表現不好，可能與心血管疾病有關，血管硬化，才導致半軟不硬」。 

高偉棠醫師提醒男性，如果自覺性功能大不如前，別以為這只是簡單的退化問題，應該主動就醫，找出病因，對症下藥。此外，應該均衡攝取各類蔬果，並維持良好的生活作息，最好能戒菸、少熬夜，除了可以重拾男性雄風，還可以減少心血管疾病的風險。