中醫調理、預防糖尿病

童綜合醫院中醫科陳建雄醫師指出，不少人大吃大喝，失去警覺心，糖尿病會使全身血液內糖分高，影響身體各器官正常運作；一般人如果經常熬夜、飲食不節，愛吃甜食、炸雞或燒烤等高熱量高糖分食物，加上生活作息不規律、缺乏運動等，可能會引發糖尿病。中醫治療時，經過辨證論治，往往要依個人體質、從多方面施治。

陳建雄醫師表示，民眾要多注意血糖，即使血糖已經500了，只要生命徵象穩定，中醫還是有辦法可以改善；一般而言，血糖都是慢慢升高的，若血糖沒有好好的控制，又缺乏警覺，對全身將造成嚴重影響。門診診治一名血糖值過高的51歲吳姓男患者，血糖值約在450~550mg/dL，糖化血色素大於13。(正常空腹血糖小於100mg/dL，飯後血糖小於140mg/dL，糖化血色素小於6)，患者出現的症狀是嚴重口渴，多飲仍不解渴，飲後多尿頻尿，極度倦怠乏力，頭暈等，但患者仍沒有絲毫警覺性，直到經由健康檢查才發現，所幸患者經過中醫藥和針灸治療(常會針耳朵的耳甲腔和耳甲艇區域，常用穴道為胰點，零點，內分泌，三焦等)後，血糖逐漸穩定，三個月後複查糖化血色素下降到7附近。 陳建雄醫師指出，長期處在這種血糖過高的狀態，很有可能會出現「高血糖高滲透壓狀態 (hyperglycemic hyperosmolar state，簡稱HHS)」，它是第二型糖尿病患者的急性併發症，嚴重可導致肌肉痙攣、意識障礙、休克昏迷、更甚恐會奪命。以中醫觀點來看，第二型糖尿病患者的主症是「食慾亢進、極度口渴、極欲飲水、飲不解渴」，屬中醫「陽明胃熱」的範疇。熱盛迫津液排出外出，則會出現「煩熱多汗，小便頻數，大便秘結或腹瀉」等症。當病情進一步發展成「三焦火毒，灼傷津液」，會導致血糖更難以控制。遇到這種血糖過高的患者，中醫治療除了兼顧體質虛實之外，治療應以大劑清熱瀉火藥為主，輔以滋陰生津益氣之品，務必急降血糖，免於急性併發症的出現；常用藥物如三黃瀉心湯、小陷胸湯、白虎湯、白虎加人參湯、括蔞牡蠣散等化裁使用。

陳建雄醫師表示，這種二型糖尿病急性併發症HHS，常會因為急性不適或藥物使用不當等因素被誘發，如各種急性感染、急性心肌梗塞、腦中風、腸胃道出血，或類固醇、利尿劑過量等；其病程進展較為緩慢，因此會讓很多人掉以輕心，誤判為是太勞累所造成的症狀。當血糖嚴重升高時，會出現極度口渴、大量飲水，由於體內滲透壓過高，導致尿液大量排出體外，造成脫水、意識逐漸變差、休克昏迷等，出現這些嚴重的症狀，應儘速就醫穩定生命徵象。此外，有些患者自己不知道患有糖尿病而沒有控制，有些患者則是自我意識較強烈，因抗拒服藥而疏於控制，此類併發HHS的族群也為數不少。若糖尿病患者有在規律控制血糖，但血糖值突然急速升高，此時應尋找原因，治療急性所導致的身體不適狀況，尤為重要。而不遵從醫囑服藥，導致血糖逐漸升高的患者，中醫針藥並用或中西醫結合治療可提供另一種治療方式。中醫常用降血糖的中藥材，經科學方法實驗證實包括黃連、知母、石膏、天花粉、葛根、生地、山藥、黃耆、麥門冬、黨蔘、北沙蔘、柴胡等等，有四十多味中藥材能改善血糖；只要遵醫囑按時服藥，應可改善病況。陳建雄醫師呼籲糖尿病患者，平常應維持規律生活、運動和控制飲食，不碰菸酒，定時檢測血糖；為避免此急性併發症，切勿聽信偏方自行服用來歷不明之藥物，或聽信坊間流言(如服藥後會導致洗腎等)，放任血糖升高而不顧，可能會因此而害命。 陳建雄醫師指出，一年之計在於春，糖尿病患者如何好好調養改善，讓自己更健康，現在就應遵醫囑開始做好健康計畫。