整天不停腹瀉，中醫有效治療潰瘍性結腸炎

一位年約60歲患者，潰瘍性結腸炎病史超過30年，曾有一天腹瀉超過10次而至大醫院住院治療，並於近幾年開始狀況加重，天天腹瀉7-8次，夜晚睡覺時也需起床上廁所，常伴隨便血，西醫加重藥物劑量治療，一次服藥可以吃到超過10顆，狀況略改善至一天上5-6次，但仍影響睡眠生活品質，因此前往臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科就診，除了腹瀉嚴重外，大便呈水糊狀且味道重，人較疲倦無力，於服用中藥治療兩個月後，腹瀉從6次漸漸改成2次左右，且上大號時間集中於早上，睡眠時不會有腹痛感想上廁所的感覺，改善後西藥免疫藥物劑量及種類持續減半，現於中醫門診持續治療中。

收治個案的中醫師謝旭東表示，潰瘍性結腸炎是難治問題，發生原因不明，和免疫、遺傳、感染、情緒等因素有關，於各個年齡層都有可能發生，病變問題嚴重的話可以到整個結腸，症狀除了腹痛、便血外，嚴重的病人還會貧血、發燒等，若不積極治療，演變成大腸癌的機率是正常人的一百倍，因此除了西醫的免疫藥物控制外，中醫也能提供協助改善。

謝旭東指出，潰瘍性結腸炎在中醫屬於「腸辟」、「臟毒」、「泄瀉」等範疇，中醫證型上基本可分為濕熱內蘊、脾氣虛弱、肝鬱脾虛，該名患者雖病程日久，可能以虛症為主，人雖然看起來是疲倦，但脈診為數，舌紅苔黃，且大便氣味較重，還是以清利濕熱的方劑葛根芩連湯為主，濕熱一去人自然神清氣爽，因此在之後大便情形日日進步，能夠不影響生活作息。

謝旭東表示，中醫雖然不像西醫有先進的儀器可以做大腸鏡檢查，但可以從觀察大便狀況得知腸內膜壁的好壞，若大便次數減少、成形的量較多，表示腸黏膜發炎改善及潰瘍癒合，相較西醫研究和免疫遺傳相關，在中醫來看跟體質有關，而情緒和壓力則是左右病況的好壞，體質屬陽盛的人化熱，治療藥物要以葛根芩連湯此類方劑，體質為陰盛化寒治療藥物要以參苓白朮散此類方劑治療，病況最好交由醫師診斷，切勿因病人看起來疲倦而亂服補藥導致狀況加重。

謝旭東建議，潰瘍性結腸炎易復發，易癌變，且不易痊癒，因此飲食生活習慣相當重要，情緒要常常保持穩定，進食除了低渣飲食之外，體質陽盛為熱性體質的人，忌甜膩煎炸及辛辣刺激的食品。體質陰盛為寒性體質的人，忌食生冷食物和瓜梨類水果、芝麻、桃仁等涼性潤腸之品，若有其他問題則有相對應忌食食物，因此除了西醫治療外，中醫即時介入也能提高療效，提高生活品質，還給患者一個健康的身體。