30年前車禍舊傷，膝關節導航重建獲新生

一名47歲男性楊姓患者，30年前因車禍導致左腿遠端股骨粉碎性骨折，由於骨頭破損嚴重，於他院手術後即發現左腳歪斜，左右腿長短不一，但因未嚴重影響生活，未再作處置。

數月前，患者因不慎跌倒，左膝疼痛，行走不便，在親友建議下到童綜合醫院骨科陳聖祺醫師處求診，經陳醫師檢查後發現為創傷後關節炎導致膝蓋內翻，導致長短腳，而左膝蓋軟骨又因長期施力不均已磨損殆盡，造成行走時劇烈疼痛，陳醫師安排進行人工膝關節置換術，然考量患者仍年輕，使用導航系統而非傳統術式進行膝關節置換，使人工膝關節能擺放在最正確的人體軸線，延長人工關節使用期限，以避免再次手術。

陳聖祺醫師先清除多年前手術部位生成的沾黏組織，再使用導航系統找出最正確的軸線，使人工膝關節擺放在最正確的位置。術後楊先生復原良好，原本肉眼即可見的長短腳已獲完全矯正，經過兩個月的復健，術前的跛行已不再，如今行走順暢，毫無疼痛感，膝關節的活動度也大幅進步，從術前的70 度進步到術後的110 度，對日常生活及外觀皆有很大的改善。 楊先生對手術成果感到非常滿意。

陳聖祺醫師表示，人工膝關節無論設計多完善，若無法擺放在最正確的位置，術後容易出現疼痛、無力、僵硬等問題，且術後關節鬆脫的風險也會大幅提高，進而降低其使用期限。傳統手術僅能使用傳統器械找出正確的置放軸線，然在患者本身有外傷史的情況下，如個案病患因車禍後股骨產生了彎曲，使用傳統術式容易誤判軸線而使人工關節放置位置出現錯誤。使用導航系統進行人工膝關節置換手術，可以幫助醫師更準確地切割膝關節各個關節面，進而準確地置入人工膝關節，降低術後人工膝關節鬆脫與彎曲的風險，以延長其使用年限，除此之外，導航系統還可避免骨髓腔的破壞，故可減少失血量和脂肪栓塞的機會。

陳聖祺醫師指出，輕壯年創傷後關節炎的人工膝關節置換，由於考量患者仍年輕，人工關節使用年限須盡量延長，且手術還須處理創傷後沾黏引起的膝關節僵硬、長短腳等問題，故併用導航系統進行人工膝關節置換，方能達到最完美的效果，以避免日後再次手術的風險。