過年飲食要注意，胃食道逆流不來亂

又到了歲末年終，家家戶戶歡慶團圓的時刻，尾牙、年夜飯一路吃到春酒，許多人都因飲食沒有節制、暴飲暴食，再加上過年期間，容易吃到高油的食物、甜食或飲料，這些食物都容易造成胃食道逆流病發，不僅造成身體不適也壞了年節興致，真的是得不償失。

胃食道逆流性疾病是由於胃裡面的內容物不正常的逆流入食道，和食道黏膜接觸的時間太長，所引起的食道、甚至咽喉及呼吸道的不適或發炎之疾病。有將近一半病人的食道外觀上可以見到糜爛、潰瘍或食道管腔纖維化等等，稱為「糜爛性食道炎」。另外一半以上的病人，胃鏡檢查食道外觀卻是完好的，則稱為「非糜爛性食道逆流疾病」。

1.胃內容物逆流造成口腔、喉嚨有酸或苦的感覺，常發生在打飽嗝時。

2.頻發的心口灼熱，胸口會有灼熱疼痛感，也就是俗稱的火燒心。

3.較嚴重者可能也會有吞嚥不易或吞嚥疼痛等症狀。

4.當彎身或躺下時，會有症狀加劇的感覺。

5.可能引起乾咳、聲音嘶啞、氣喘。

6.需要經常地清理喉嚨。

市面上常見的胃乳、胃乳片是藉由含鎂或鋁等化合物來中和胃酸，提升胃部酸鹼值，減少胃酸對於食道黏膜的傷害。但此類藥品服用的時候可能會產生常見的腸道副作用，例如：含鎂制酸劑易導致腹瀉，而含鋁制酸劑則易導致便秘；另外也可能影響部分藥物的吸收而使其失效。此外，這類藥物也不宜長期以及過量服用，以免造成過度抑制胃酸之後所產生的胃酸分泌反彈，而過度抑制胃酸也容易讓食物消化不易，產生腹脹的感覺。

此類藥品為黏膜保護劑，作用機轉稍有不同。Sucralfate在強酸的環境下會選擇性地吸附在破損的胃腸黏膜上形成保護層，阻止胃酸再去刺激到破損的黏膜，同時也能保護新形成的黏膜細胞，偶爾可能出現便秘的副作用。服用時儘可能空腹，大約於進餐前半小時服用。另外此藥在強酸下方能達到最佳療效，因此若欲與制酸劑或減少胃酸分泌之藥物併用，則二者服用的時間至少要隔開30-60分鐘之久。

Topaal®含海藻酸鈉，與胃酸接觸後，會形成一層黏稠的泡沫乳膠層，飄浮散佈於胃內容物上方，形成一個屏障，可有效降低逆流的發生。當逆流發生時，可附著於胃食道黏膜之上防止黏膜受到胃酸的刺激與傷害。可能產生的副作用如：腹脹，打隔，腹瀉或便秘，偶有噁心及嘔吐現象。此藥應咬碎後服用，另外藥品本身因含藻膠成分，若出現灰色斑點屬正常現象，不影響療效，請安心使用。

此類藥物分為第二型組織胺拮抗劑(如：胃樂順膜衣錠)和氫離子幫浦抑制劑(如：耐適恩錠)兩大類，這兩類藥品都是藉由抑制胃酸的分泌而達到症狀改善，使用的劑量則依據個人病情嚴重程度調整而有所不同。對於中度至嚴重的胃食道逆流，氫離子幫浦抑制劑可更有效的抑制胃酸，比起第二型組織胺拮抗劑有更快且更好的治療效果。常見的副作用包括：便祕、腹瀉、嘔心、頭痛、疲倦等。

可加速胃部排空，藉由加速腸胃的蠕動，將食物盡快的送到小腸，避免胃酸及胃容物停留在胃中過久而產生胃部壓力增加的逆流症狀。通常在胃食道逆流中做為一種輔助治療，但是此類藥物對於改善胃食道逆流的症狀效果有限。其中胃明朗膜衣錠服用後若出現嚴重肌肉僵直、手抖、痙攣，臉部、眼睛、舌頭、頸部、頭部的不自主運動，請停藥並立即與醫師聯繫。另外可能出現頭暈、嗜睡，服藥期間開車或操作機械請小心。

肥胖是胃食道逆流的危險因子之一，可透過控制飲食與增加運動來減重。另外應戒菸、避免飲酒以減少刺激。飲食部分不要暴飲暴食、狼吞虎嚥，應採取少量多餐以及一餐吃七分飽原則；也要避免咖啡、甜食，辛辣食品，碳酸飲料、薄荷，脂肪含量高的食物。日常生活習慣方面，避免穿過緊的褲子或皮帶，飯後避免劇烈運動，用餐後至少隔30分鐘至1小時再平躺，睡前兩小時避免進食，睡覺時頭部墊高15至20公分，可以減少胃酸的逆流。還有保持愉悅心情，避免壓力也是很重要的。

只要能遵守以上原則，調整個人的飲食及生活習慣，可以改善多數的胃食道逆流症狀。若發生腸胃不舒服的情形，應盡快就醫，找出造成腸胃不舒服的原因，選擇正當治療方式，對症下藥，過年期間腸胃都能平平安安，健健康康快樂過新年。