青少年常見身心症狀及性別差異

青少年一般被視為處於較健康的狀態，然而近期研究發現：頭痛、胃痛、背痛、晨間疲倦以及憂鬱情緒等身心症狀在青少年期有相當高的盛行率，對健康狀態、學業與生活品質造成影響。本文主要由門診與校園調查的結果來探討不同性別青少年身心症狀、憂鬱與各種身體症狀之相關性，以供家長與老師在青少年預防保健方面的參考。

以高中校園調查資料來看，不分男女，均有超過半數的受訪者白天覺得累，頭暈、胃痛、頭痛以及小腿痛都有超過20%的受訪者經驗此症狀，除白天覺得累的男性比例略高過女性外，其他身體症狀都是女性較高，且在頭暈、胃痛與小腿痛都達到統計上顯著差異。男性最常見的身體症狀為頭痛，其次為頭暈；女性則是頭暈以及胃痛。在自評健康方面，超過六成的受訪者擔心自己的健康，其中男性擔心的比例比女性高；而女性比男性擔心自己太胖、男性則比女性擔心自己太矮。

至於多重身體症狀方面，女性有較多的身體症狀，男性平均的身體症狀為1.35項、女性為1.67項。不分性別，白天覺得累是最容易伴隨頭痛、頭暈、胃痛與小腿痛出現的身體症狀。此外女性頭痛、胃痛與小腿痛個案，均半數伴隨頭暈出現；而男性頭痛易伴隨頭暈出現，但胃痛、小腿痛則伴隨頭痛。

不管是門診個案或校園調查都發現大約有四分之一青少年情緒憂鬱，而且有憂鬱症狀的青少年有較高比例同時經歷身體症狀。此外多數青少年在學校的適應狀態並不理想，經常不想上學與有困難不能解決的比例都很高，特別需要家長及老師關心。

身心症狀研究對性別差異的詮釋主要以探討憂鬱情緒為主，一般認為憂鬱情緒的性別差異通常在青少年階段開始，女性比男性容易受到憂鬱情緒的困擾，且此性別差異延續到成人期，造成性別差異的可能的因素包括：1.女性通常比男性承受更多生活壓力且擁有較少社會資源，且其自尊普遍較男性低落，故其承受憂鬱情緒困擾的可能性也較高。2.青少女憂鬱有可能是因為對身材體型的不滿意，對體型不滿意的青少女往往是憂鬱程度最高的一群。3.情緒表露方式與表達向度有性別差異存在：女性的情緒表達較男性開放，男性較會壓抑自己的情緒，即使心理感受相同，女性會呈現較高的焦慮或憂鬱，另外女性可能較會以悲傷和憂鬱來呈現情緒，男生則較以生氣和敵意來呈現。4.青春期的身體變化對兩性有不同的意義，身體變化對男性較正向，但女性的月經卻常伴隨著身心症狀、體重增加以及對身體形象的不滿意。

整體而言，身心症狀在青少年階段是常見的，且身體症狀比憂鬱情緒的盛行率更高，顯示校園青少年的身體症狀確實需要更多的關心與介入。