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懷孕前的BMI和早產有關

早產是指38週之前生產,是已開發國家造成新生兒的併發症和死亡的最主要原因。造成早產最主要的原因是多胞胎、感染、前一胎早產、子宮畸形或病變、前置胎盤等。2010年5月在美國周產期醫學期刊(American Journal of Perinatology)上的一項研究發現孕婦在懷孕前的BMI(體重/身高的平方)也和早產有關。

這項研究是回朔調查美國一家醫院在1990到2006年間單胞胎的生產資料,共44421筆,根據美國NIH(類似台灣的衛生署)的定義,正常的BMI是18.5∼24.9,小於18.5是過輕,25∼29.9是過重,30以上屬於肥胖。結果發現37週(未滿38週)前早產的比例有10.8%,34週以前早產的比例有2.5%。

影響早產的因素有孕婦的年紀、種族、胎次、懷孕前BMI、吸煙、喝酒、糖尿病、高血壓、腎臟病、基因缺陷和胎兒異常。過重和肥胖的孕婦在37週前早產的相對機率是0.8(等於少了20%),34週前早產的相對機率分別是0.7和0.9。37週前破水的機率是1.3(增加了30%),34週前破水的機率分別是1.5和1.4。表示過重和肥胖會減少早產的機率,但是會增加早期破水的機率。體重過輕則會增加一點點早產和早期破水的機率(相對機率都是1.3)。

所以BMI太高或太低都不好,孕婦在受孕前最好先維持適當的BMI。

(本文刊登在嬰兒與母親雜誌)
本文作者:林禹宏醫師

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