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解胎便和寶寶健康無關

待產時寶寶有時候會解胎便,雖然解胎便的原因還不太清楚,不過一般是腸道逐漸成熟時正常的現象,所以如果心跳正常,並不會影響寶寶健康,不必急著剖腹產,只是提醒婦產科醫師在胎頭出來後要趕快把嘴巴裏的羊水吸乾淨,以免寶寶開始呼吸後把胎便吸到肺裏面造成肺炎,就是所謂的胎便吸入症候群。2011年4月在美國婦產科學期刊(American Journal of Obstetrics and Gynecology)上有一項大規模的研究更加證實了這一點。

這項研究涵蓋了英國西倫敦地區的15家醫院在1988年到2000年的499096筆生產資料,研究者分析不同週數和不同種族的產婦解胎便的機率,以及不良胎兒預後的關係。所謂不良胎兒預後,作者定義是一分鐘和五分鐘的生命徵象Apgar計分小於5分、住到加護病房、或死亡。結果發現所有新生兒解胎便的比率有16.3%,解胎便的比率在早產、足月和過期(42週以後)的比率分別是5.1%、16.5%和27.1%。以每個週數分析,解胎便的比率在25週時是10.7%,然後逐漸下降,到31週時降到最低的3.7%,31週以上又逐漸上升,足月38週時回到8.6%。39、40、41、42週分別是14.4%、19.6%、24.4%、26.9%,是否解胎便和不良胎兒預後或胎兒死亡無關。分析可能影響解胎便因素,作者發現除了週數以外,黑人、南亞人、孕婦的BMI、女嬰、貧血都和解胎便有相關性。

這項研究的結論是解胎便和腸道的成熟有關,和寶寶的健康無關。

(本文刊登在嬰兒與母親雜誌)
本文作者:林禹宏醫師

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