單孔達文西子宮全切除 中部首例

一名39歲的陳姓女病患，2年前生第三胎進行超音波產檢時，發現子宮內長了數顆肌瘤，醫師表示先進行觀察，等孩子生下來後再進行追蹤；生完孩子後，患者漸漸感覺頻尿又腰痛，每個月的經血量變很多，且經痛的很厲害，衛生棉都需要用夜用量多型的才能夠吸收，非常的不舒服也不方便，經過半年就開始出現容易頭暈的貧血狀況，且症狀越來越嚴重。

半年前到童綜合醫院進行檢查，發現肌瘤有繼續長大，先給予用藥控制但仍無效。因頻尿、經痛、經血量大、貧血頭暈嚴重等各種不適情形加劇，患者與家人考量並與醫師討論後，決定切除子宮；婦產科許俊正醫師考量患者不想留下大疤痕、盡快回到工作崗位、照顧小孩的想法，建議後進行單孔達文西機械手臂子宮全切除手術；術後復原良好，隔日即可下床走動，住院六天後即出院返家休養。

許俊正醫師表示，陳姓患者子宮內有多顆肌瘤，最大的約有6公分左右，而肌瘤長在子宮內層位置並靠近子宮腔，增加子宮內膜的面積，影響了肌肉收縮，所以導致嚴重經痛與每月大量流出經血，造成嚴重貧血情形，讓患者生活品質變差、苦不堪言；又患者已生育3個小孩並不想再懷孕，所以建議進行子宮全切除手術，讓患者避免因貧血而引發更嚴重的問題。

許俊正醫師指出，此單孔達文西機械手臂子宮全切除手術為中部首例，僅需要在腹部肚臍開一個2公分左右的小洞，就能精準切除子宮；單一傷口，不在肚皮上留疤痕，因沒有大傷口，所以復原快速。陳姓患者也表示，手術後傷口完全沒有感覺到疼痛，術後隔日拔除尿管後就自由下床走動，在腹部也看不出傷痕，感到非常滿意。

許俊正醫師呼籲，大部分的子宮肌瘤可由婦產科的門診檢查及腹科超音波檢查被發現，百分之九十九以上的子宮肌瘤是一種良性的肉瘤，有時候有復發可能，只有約千分之三是屬於惡性腫瘤。很多民眾會有切除子宮以後沒有月經，就如同進入更年期導致快速老化的錯誤觀念；子宮只是負責懷孕功能，分泌荷爾蒙則是卵巢的工作，所以切除子宮並不會影響女性荷爾蒙的分泌，所以也不會影響女性身體特質。若子宮肌瘤嚴重影響身體其他機能運作與生活品質，且已生育完也不想再懷孕，又擔心復發的女性，就可以考慮摘除子宮；若擔心美觀又想術後儘快恢復日常生活的民眾，則也可尋求單孔達文西機械手臂來輔助手術的輔助進行。