讓人困窘的膀胱過動症

沈小姐是一位餐飲業的員工，面對來來往往點餐的客人，緊湊的步調，加上容易心急緊張的她，膀胱也似乎也聽到點餐客人的催促聲，告訴她不能再等了，於是就這樣憋不住，頻頻跑廁所，有時尿急難忍還會尿失褲子，為了避免這種尷尬的場面，只好包尿布上班，這急迫難忍的頻尿的症狀，讓她困擾不已。

膀胱過動症(Overactive bladder)是一種常見但很容易被忽略的疾病，膀胱過度敏感或異常收縮的現象，導致尿急、頻尿、夜尿或急迫性尿失禁的現象，總是令人感到十分困窘，並且會干擾正常健全的生活。

根據在美國泌尿科醫學會2007年及輝瑞藥廠特別邀集兩岸三地的泌尿科醫師，首次跨區合作，進行華人膀胱過動症流行病學調查，調查期間為2008年6月到8月發表的全球第一份華人膀胱過動症流行病學調查(Chinese EPIC Study1 on OAB)報告顯示，膀胱過動症的華人盛行率是15.8％，每十人就有一人有尿失禁，而台灣女生因罹患膀胱過動症而尿失禁的比例達14.8％，是兩岸三地的第一名，華人膀胱過動患者的就診率僅有三成，且有近兩成的患者使用紙尿褲、衛生棉等吸水產品，避免出糗，有人因此而產生憂鬱、悲觀的情緒，因此而影響了生活品質及人際關係。

臺北市立聯合醫院林森中醫院區中醫婦科主任廖麗蘭指出，膀胱過動的西醫治療效果有7-8成，治療後都能改善生活品質，治療膀胱過動最常見的藥物是抗膽鹼，可減少50％的以上的頻尿次數，但有些患者因服用抗膽鹼藥物後產生了口乾、便秘、視力模糊，或因過度的抑制膀胱而產生尿儲留現象，因停止治療。

若是如此中醫的治療方法可以是您不錯的選擇方法，廖麗蘭說，中醫古籍中淋症、閉癃、小便不通及小便不禁中找到相關論述，內經：「膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化出焉」，氣的作用，調節著膀胱尿液的儲藏與排泄，氣的疏泄與中醫的肝膽有關，肝膽的生理機能與情緒有很大的關係，肝膽氣機疏泄太過或肝血不足，容易產生緊張焦慮的情緒，情緒緊張會引起神經調控失常而產生頻尿尿急的症狀，而氣的疏泄不足，產生小便排出不順暢。

因此，臨床上常用柴胡疏肝湯、加味消遙散、甘麥大棗湯、炙甘草湯、酸棗仁、白芍，這些藥物都是疏肝及養血柔肝的作用，目的是在調節人體氣機，讓氣的疏泄正常，以疏解緊張焦躁的情緒，情緒能放鬆，膀胱急迫尿及的症狀也跟著解除了，這是中醫治療膀胱過動的機理。

廖麗蘭表示，其實不管中醫或西醫，膀胱過動治療效果是相當不錯的，若自己或家人有尿急、頻尿、夜尿、尿失禁這些膀胱過動症的常見症狀，請不要再默默忍受，應勇於並鼓勵家人就醫。

此外，可以選用緩解情緒的食材，如玫瑰花、浮小麥、合歡皮、紅棗…等，配合內關、血海、太衝穴位的按摩，疏緩緊張的情緒。避免刺激性飲食（例如：咖啡、茶、酒精或柑橘類）。平時也應多做加強骨盆底功能的凱格爾運動，並養成良好的排尿及生活作息習慣，「膀胱過動症」是可以被避免及改善的。