淺談小兒進補的迷思

最近常有帶著過敏兒的家長在診間詢問著，「醫師，我小孩的免疫力差且常常感冒，有沒有什麼補品可以增強免疫力？」，這是近期在臨床上常聽見的進補迷思。古人說：「若要四時小兒安，常耐三分飢與寒」。的確，小兒為純陽之體，體質多為陽實燥熱之體，若是再不當進補或者時常包的密不透風，反而讓身體處於過熱的環境，過熱的火氣沒有出路，導致皮膚的汗孔處於過度打開的狀態，風寒邪氣反而容易侵入，導致感冒或鼻過敏的狀況更容易誘發。

另外，小孩臟腑嬌嫩，腸胃尚處於正在發育的階段，消化功能不比大人。對於服用膏梁厚味的進補之品，無法完全吸收轉化成可利用的物質，常常會造成食物積滯在腸胃而化火的現象，通常大便會有腥臭味，腹部脹氣，甚至出現羊屎狀的硬便。

因此，比較正確鍛鍊小孩免疫力的方式應該是，適當的讓小孩穿少一些，吃七分飽，另外多安排些戶外運動，讓身體多餘的火氣有出路，也可以讓皮膚的汗孔能夠較能正常密合，讓風寒邪氣不易入侵肌表而誘發一連串的過敏反應。

另外，在小孩受風寒的初期，打噴嚏流鼻水的階段，家長們常會顯得過度緊張而過早服用成藥，反而讓小兒的免疫力受到抑制，導致自身免疫力時常處於被壓制的狀態，週遭一有人感冒，幾乎很少倖免。

以中醫的理論來說，當風寒邪氣與人體的正氣(免疫能力)交戰時，人體便想藉由流汗或排出痰液與鼻涕來袪邪外出以期恢復正常的代謝。因此，打噴嚏以及流鼻水是人體正氣(免疫能力)想要驅邪外出的正常反應，可以適度的運動流汗，將鼻涕擤出，痰液咳出或多喝些溫開水，薑湯以袪邪外出。千萬不可自行服用抑制過敏的成藥，這樣反倒無法驅邪外出而閉門留寇。

一般來說，骨骼生長發育正常，身體健康的小朋友，是不需要任何的食補或是藥補的。除了先天體弱多病，尤其是以下三類體質較弱的小朋友，才能夠適當的經由中藥或是食補藥膳來改善虛弱的體質。

這類的小朋友，臉色恍白，體力較差，時常鼻塞流清鼻水，聲音低弱氣短，甚至出現氣喘等上呼吸道的症狀。另外肺氣虛小朋友，也容易會有遺尿的症狀。

臨床常使用的中藥複方為甘草乾薑湯、玉屏風散等，可以溫肺去寒、固表益肺，提升免疫力避免反覆外感。

這類的小朋友，臉色萎黃且肌肉缺乏彈性，運動能力較差。腸胃吸收消化不佳，食慾不振，吃一頓飯通常要花上許久的時間，稍微吃多一些就容易脹氣，吃油膩一些就容易腹瀉。

臨床常使用的中藥複方為小建中湯、參苓白朮散等，能夠健脾去濕，增加腸胃吸收消化的功能，並且去除體內多餘的痰濕水氣。

這類的小朋友，身材矮小，骨骼發育較為遲緩，囟門遲閉，頭髮稀疏偏黃，體溫較低且比一般小孩容易怕冷，也容易在睡夢中遺尿。

臨床常使用的中藥複方為六味地黃丸、左右歸丸，功用能夠補腎填精，強壯筋骨，填補先天不足之處。

然而，臨床上很少只見到單一證型的病人，因此建議不要自行服用以上中藥，能夠經由合格的中醫師診斷後，再施以適當的中藥，以達到治療保健的目的。