她的恐懼，我明白

某一天上早班，我在更衣室聽到遠遠傳來某病床護理人員與病患的對話，病患哀嚎、哭泣並叫罵著：「放我走，爲什麼要綁我？我做錯什麼事？妳們為什要把我綁起來？我是犯人嗎？」無辜又生氣的護理人員回答著：「不行！你會打人，不可鬆開（病患胸部 、雙手、 雙腳被約束著）。」於是我走到這位病患的床邊，稍停下來與主護交談，了解事情的來龍去脈。

原來是昨晚入住了一位藉服用過量藥物想自殺、且是第二次有自殺行為的原住民老奶奶！很巧的，今天她是我照顧的病患之一。我想上帝早已看見了這位病患的需求，於是派遣了一位天使（我）來照護其憂傷之靈。並非是要自豪炫燿的說我是最適當的人選，而是上帝在我多年的臨床經驗裡，教會了我要如何從「以病人為中心」的角度去照護病患。

當我交完班與老奶奶自我介紹時，其實她也不給我好口氣，甚至用凶煞的眼神看著我，氣呼呼的對我說：「我要告妳們，4、5個人把我壓倒又綁起來，妳們這樣對病人，對老人家尊敬嗎？妳們都看不起我，把我當瘋子看！」當她以這樣的態度回應我時，其實我對她更加同情。

因為，我能體會病患此時此刻的心情，當出現負面的情緒與態度時，其實這是病患自我保護的自然反應，我們不用奢求在持續約束之下，輪到下一班換人照護時，她會變得如貓咪般平靜溫馴。在沒有解決病患的基本生理需求之前，病患仍舊會像歇斯底里的獅子般，隨時與你展開一場漫長的搏鬥。

我想馬斯洛(Maslow )先生在地底下一定會覺得很遺憾，因為枉費了他創造人類基本需求理論，就是要告訴我們，在建立起良好的醫護病關係前，能讓病患配合就醫治療的辦法，沒有其他捷徑，就是跟著金字塔（想像著……）一步一步按部就班的努力往上爬，來達到病患的自我實現！

在其他同事的觀察下，都會認為這類病患最難照護，且是漫長又是煎熬人心的，甚至令人身心靈皆疲乏。但是我個人認為，只要你能用心觀察病患的需求，並及時給予適當解決，通常在生理需求上得到滿足之後，大部分的病患都會配合醫療行為，甚至病患對於他們負面的情緒，會主動向醫護人員道歉。 

所以，當我照護這位老奶奶時，用的二種方法就是：一、滿足其生理需求，二、給予同理心及較多時間的安慰與陪伴！或許有人會想，重症單位工作忙碌，怎能有多的時間陪伴呢？答案是肯定的。

護理不是死的，照護方式更是多元化，護理人員雖不能長時間陪伴，但其他人如：家屬、社工，甚至院牧室的傳道人……都是很好的資源，當下，我就主動打電話給家屬，請他們派一人在病床陪伴，這樣病患因陌生環境所帶來的恐懼及害怕就會減少很多。

我記得從打電話通知家屬前來，到解除約束，到病患願意配合治療的過程時間，不過是短短的2至3小時，但是護理人員若沒有用心，及時發現病患真正需求，我想隨著持續約束的時間增長，不只會帶來病患的身心靈傷害，也會帶給醫護人員照護上的不便。

後來老奶奶清醒、情緒穩定後，也對於推打護理人員的行為不斷道歉，並解釋說明會有此舉動的原因。另外，在建立良好的護病關係中得到了病患的信任，她也會願意說出服用過量藥物來傷害自己的原因。

當病患開始願意相信你，就會配合你執行各項護理措施，因此，讓病患得到身心靈的全人照護，這就是我在照護病患上最大的期待，也是病患給我的最大回饋 ！