以顯微手術治療顏面神經痙攣，有效！

一位30多歲女性，二年前即發生左眼皮常常在跳，一跳就是半天以上，一、二個月後甚至漫延至整個左側臉頰，造成左臉肌肉不自主顫動，經過藥物治療及肉毒桿菌素注射效果仍不佳。因此求助於該院神經外科，利用顯微血管減壓手術治療其顏面神經痙攣問題，手術後恢復情形良好。

鄭重主任表示，近二個月來，該院神經外科以顯微血管減壓手術成功治療三例顏面神經痙攣個案，有效解除了困擾病人多年痼疾。這三例個案年齡在30-40歲左右，均經歷多年單側臉部不自主收縮痙攣，除了不舒服的感覺外，痙攣嚴重時連眼睛都張不開，影響外觀及社交生活很大。三位病人經顯微血管減壓手術後，顏面痙攣情形均消失。

鄭重主任指出，治療顏面神經痙攣常用的方式有三：即藥物治療、肉毒桿菌注射以及手術治療。當病灶嚴重，藥物治療效果差，且肉毒桿菌注射效果有限（雖然有效，只能維持3-6個月）時，手術治療便是解決之道。

鄭重主任解釋，這類病人須經腦部影像檢查排除腫瘤壓迫病灶，大多因為顱底腦幹附近動脈血管壓迫到顏面神經，引起顏面肌肉不自主收縮痙攣。神經外科手術係經由後顱窩開顱手術，在顯微鏡下，找到壓迫顏面神經的血管，以棉絮狀的心包補片將兩者分開，達到神經減壓的目的。手術的效果在85％以上，除了開顱手術的風險外，有些病人會有聽力損失、暫時性顏面麻痺或是腦脊髓液耳漏情形，但上述情形大都會隨著時間而改善。

顏面神經痙攣雖然不會致命，但對日常生活影響很大，也會造成社交活動的困擾，當藥物治療及肉毒桿菌素注射效果均不佳時，顯微血管減壓手術是一個可以選擇的有效治療方式。