何謂巴氏量表?
巴氏量表(Barthel Index)是一種日常生活功能之評估量表，此量表是由美國巴爾地摩 (Baltimore)市州立醫院之物理治療師巴希爾(Barthel)於1955年應用於測量住院中復健病患的進展狀況；至1965年此量表發表於醫學文獻，自此巴氏量表(Barthel Index)就被廣泛的應用於復健、老年病患的領域，主要用來測量病患的治療效果及退化的情形。
哪些情況需要接受巴氏量表之評估?
巴氏量表是目前台灣於長期照護上最常運用來評估個案身體功能狀況之量表，當您有以下需求時，就會需要接受巴氏量表之評估:
1.申請全民健保【居家護理】時，除需要醫師開立居家照護醫囑單外，醫療人員會以巴氏量表之分數來進行評估，以確認是否符合健康保險申請之收案標準。
2.申請【外籍看護工】時，申請的標準是需要由醫院開立診斷證明書及傳遞單，另依據巴氏量表(Barthel Index)來進行個案的日常生活功能評估，以確認能否符合申請之條件。
3.申請【十年長期照護計畫】之服務時，十年長期照護計畫是政府所提出的大溫暖社會福利套案之旗艦計畫，服務內容包含居家服務、日間照顧、家庭托顧、輔具購買（租借）及居家無障礙環境改善服務、老人餐飲服務、交通接送服務、長期照顧機構服務、居家護理服務、居家（社區）復健服務、喘息服務等。
4.臨床變化的觀察
臨床中，巴氏量表被廣泛使用，為掌握個案之獨立生活功能狀況及評估個案之需求，巴氏量表會被不定期的運用且評估於住院或是新收案(例如中風病患)之個案身上，以作為各階段的評估、進展狀況比較、治療及照護方向之參考。
巴氏量表之評估內容包含哪些?
巴氏量表之日常生活功能評估總分為100分，共包含有10項之評估內容，其中8項與自我照顧有關，包括進食、修飾�個人衛生、盥洗、穿脫衣服、如廁及大小便控制；另外2項與活動能力有關，包括移位/輪椅與床位間的移動、步行�行走於平地及上下樓梯。巴氏量表之分數說明詳見附件一。
巴氏量表之評量分為哪幾種等級?
巴氏量表之評量共分為5個等級，分別為0分至20分-屬完全依賴； 21分至60分-屬嚴重依賴；61分至90分-屬中度依賴；91分至99分-屬輕度依賴；100分為完成獨立。
民眾常有的疑問?
Q1:哪些診斷的病人可以藉由巴氏量表的評估來申請居家護理、外籍監護工或是十年長期照護的服務?
A1:基本上申請以上的服務並沒有診斷的限制，個案只要因日常生活功能受到限制，且符合各項申請項目的條件，運用巴氏量表評估，分數達收案或是申請的標準就可以提出申請；然需要注意的是，於提出申請十年長期照護服務時，除具有巴氏量表之分數需要考量外，也需要同時符合年齡及身份的規定才得以提出申請，例如申請的條件需要符合65歲以上老人、55歲以上原住民或是50歲以上身心障礙者之重度失能者中的其中一項就可以提出申請。
Q2: 外籍監護工的巴氏量表評估是否有提供在宅鑑定?
A2:有，全國各縣市25處長期照護管理中心，做為統一受理的窗口，申請條件以病患確實無法行動者為限，包括：全癱無法自行下床、需24小時使用呼吸器或維生設備、植物人、領有極重度身心障礙手冊或是其他符合長照中心認定符合標準者。
Q3: 可以由哪些單位詢問到以上所提的申請服務項目?
A2:針對【居家護理】的服務您可以向彰化基督教醫院社區健康中心詢問，諮詢專 線: 04-7256652；針對外籍看護工及十年長期照護計畫的服務可以向彰化縣【長期照護管理示範中心】(04)7278503 詢問。
巴氏量表之分數及內容
目 | 分數 | 內 容 |
一、進食 | 10 5 0 | o自己在合理的時間內(約10秒鐘吃一口)﹒可用筷子取食眼前食物﹒若須使用進食輔具，會自行取用穿脫，不須協助﹒ o須別人協助取用或切好食物或穿脫進食輔具﹒ o無法自行取食﹒ |
二、移位 (包含由床上平躺到坐起﹐並可由床移位至輪椅) | 15 10 5 0 | o可自行坐起，且由床移位至椅子或輪椅，不須協助，包括輪椅煞車及移開腳踏板，且沒有安全上的顧慮﹒ o在上述移位過程中，須些微協助(例如：予以輕扶以保持平衡)或提醒﹒或有安全上的顧慮﹒ o可自行坐起但須別人協助才能移位至椅子﹒ o須別人協助才能坐起，或須兩人幫忙方可移位﹒ |
三、個人衛生 (包含刷牙、洗臉、洗手及梳頭髮和刮鬍子) | 5 0 | o可自行刷牙、洗臉、洗手及梳頭髮和刮鬍子﹒ o須別人協助才能完成上述盥洗項目﹒ |
四、如廁 (包含穿脫衣物、擦拭、沖水) | 10 5 0 | o可自行上下馬桶，便後清潔，不會弄髒衣褲，且沒有安全上的顧慮﹒倘使用便盆，可自行取放並清洗乾淨﹒ o在上述如廁過程中須協助保持平衡﹒整理衣物或使用衛生紙﹒ o無法自行完成如廁過程﹒ |
五、洗澡 | 5 0 | o可自行完成盆浴或淋浴﹒ o須別人協助才能完成盆浴或淋浴﹒ |
六、平地走動 | 15 10 5 0 | o使用或不使用輔具(包括穿支架義肢或無輪子之助行器)皆可獨立行走50公尺以上﹒ o需要稍微扶持或口頭教導方向可行走50公尺以上﹒ o雖無法行走，但可獨立操作輪椅或電動輪椅(包含轉彎、進門及接近桌子、床沿)並可推行50公尺以上﹒ o需要別人幫忙﹒ |
七、上下樓梯 | 10 5 0 | o可自行上下樓梯(可抓扶手或用拐杖)﹒ o需要稍微扶持或口頭指導﹒ o無法上下樓梯﹒ |
八、穿脫衣褲鞋襪 | 10 5 0 | o可自行穿脫衣褲鞋襪，必要時使用輔具﹒ o在別人幫忙下，可自行完成一半以上動作﹒ o需要別人完全幫忙﹒ |
九、大便控制 | 10 5 0 | o不會失禁，必要時會自行使用塞劑﹒ o偶而會失禁(每週不超過一次)，使用塞劑時需要別人幫忙﹒ o失禁或需要灌腸﹒ |
十、小便控制 | 10 5 0 | o日夜皆不會尿失禁，必要時會自行使用並清理尿布尿套﹒ o偶而會失禁(每週不超過一次)，使用尿布尿套時需要別人幫忙﹒ o失禁或需要導尿﹒ |
總分 | 分（總分須大寫並不得有塗改情形，否則無效） | |
參考資料
梁蕙雯 (2009)．腦中風之障礙與失能評估量表簡介．台北市醫師公會會53(10)，20-23。
Mahoney， F. & Barthel， D. (1965). Functional evaluation: the Barthel Index Md Med J， 14， 61-65.
Shah， S.， Vanclay， F.， & Cooper， B.(1989). Improving the sensitivity of the Bar thel Index for stroke rehabilitation. J Clin Epidemiol， 42， 703–709.
本文作者：彰化基督教醫院護理部 郭雅雯 督導長
